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攝護腺癌有哪些類型?


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攝護腺癌是男性生殖系最常見的惡性腫瘤,僅次於肺癌,在男性是癌症死亡的第二位。


(一)攝護腺潛伏癌


是指在生前沒有攝護腺疾病的症狀和體征,在死後屍檢中由病理學檢查發現的原發於攝護腺的腺癌。潛伏癌可發生在攝護腺的任何部位,但以中心區和外周區多見,且常為分化好的腺癌。其發病率國外報道為15%~50%。 報道攝護腺潛伏癌的發病率為3 4%。統計學研究表明,攝護腺潛伏癌的發病可能與環境及遺傳因素有關。


(二)攝護腺偶發癌


臨床以良性攝護腺肥大症為主要症狀,在切除肥大症的攝護腺組織中,組織學檢查發現攝護腺癌。其組織學表現為分化較好的腺癌,以管狀腺癌和篩網狀腺癌為主,少數為低分化腺癌,在國外攝護腺偶發癌的發病率為10%~30%。國內發病率有報道為5%左右。


(三)攝護腺隱匿癌


患者無攝護腺疾病的症狀體征,但在淋巴結活檢或骨穿的標本病理學檢查證實為攝護腺癌。並可再經過攝護腺穿刺活檢得到進一步證實。這類患者血清攝護腺特異抗原(PSA)和攝護腺酸性磷酸酶水平增高。活檢組織做PSA和(或)PAP免疫組化染色均為陽性。


(四)攝護腺臨床癌


臨床檢查(指診、超聲、CT或磁共振等)診斷為攝護腺癌,並可經過活檢證實。也可通過患者血清PSA和PAP增高來協助診斷。多數患者肛門指診可摸到攝護腺結節,超聲檢查提示攝護腺結節外形不規整,回聲不均勻且回聲偏低。



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