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攝護腺肥大預防與治療


攝護腺肥大預防與治療

據統計,攝護腺疾病有年輕化的趨勢,因此,男性應該從年輕時就開始從飲食、運動、生活習慣等各方面著手,以期能預防攝護腺肥大症,乃至攝護腺癌等相關疾病的發生。一定要從年輕時就要保養,否則等到發生時再處理,恐怕就來不及了,究竟該如何保養攝護腺呢?

攝護腺肥大或攝護腺癌可以預防嗎?如何保養?

既然攝護腺疾病與賀爾蒙、食物和環境有關,當然治療攝護腺疾患的另一個選擇,就是生活方式的改變,以及養成良好的飲食習慣。但無論是攝護腺肥大或攝護腺癌的保健,兩者是息息相關,因此我們一併提及。

生活方式的改變就是建立健康的生活習慣,特別是一些「慢性攝護腺炎」的病患,應避免食用含有利尿作用或影響前列腺分泌的辛辣食物及飲料,如吸煙、酒精、濃茶、沙茶、芥茉、辣椒、咖啡、可可、可樂、精製醣類及香料等。避免熬夜、過度疲勞、感冒。每天維持正常作息、適度且有氧的運動、維持理想體重及大便通暢是相當重要的。濃度高的尿液會對於攝護腺產生較多的刺激,所以多多喝水,以稀釋尿液的濃度來減少對攝護腺的刺激。生活壓力可能會增加攝護腺腫大及惡化慢性攝護腺炎症狀的機會,當生活壓力減緩後通常攝護腺症狀多會舒緩。中年人的規律的性生活(每周三次)可以緩解攝護腺疾患及讓攝護腺排空,也會減緩慢性攝護腺炎症狀。洗溫水澡可以舒解肌肉與攝護腺的緊張,因此可以減緩症狀。也要避免久坐、不要憋尿過久、避免長時間騎腳踏車。有攝護腺肥大者睡前宜少喝水,以減少夜尿。

每天的生活必需攝取食物,如果攝取食物可以與保養身體並行,日積月累,假以時日,改變體質不說,據文獻記載,果真能「強身固本」。首先要強調的是避免脂肪(如乳酪、美乃茲、人造奶油)及紅肉。根據研究指出,肥胖會增加得攝護腺癌的機會,過多的脂肪會刺激荷爾蒙過量的分泌,進而增加攝護腺病變的機會,高脂肪飲食對攝護腺癌病變形成有加成的作用。至於減少飲食中的紅肉(小牛肉、牛肉、豬肉、羊肉)的原因是即使將肉眼可及的脂肪除去,肌肉纖維中仍隱藏著脂肪,所以攝取紅肉時不知不覺間也攝取了脂肪。所以大魚大肉與高油脂食物要盡量避免。但要怎樣選擇每日的脂肪攝取量?一般我們台灣人每日的脂肪攝取量約佔總攝取熱量的30%左右,建議是應降至總攝取熱量的15%以下。

根據統計,75%的攝護腺癌是可以經由改變飲食及生活方式加以預防的。因此以下所介紹的食物可以鼓勵多多食用。第一種是纖維類食品,因食物中的纖維素能夠幫助排除體內的荷爾蒙及脂肪,原理就是肝細胞會將體內毒物、膽固醇、藥物及不要的荷爾蒙經由膽汁管送到腸道,接著腸道中的纖維會吸入並混和這些不要的物質與糞便一同排出,這些荷爾蒙被排出不再被吸收就少掉病變的危險性。所以多攝取新鮮的蔬菜、水果、全榖類食物(如糙米飯,蕃薯,燕麥,山藥等雜糧類)和植物油是必要的。全榖類最好是帶胚芽的,因為除含有高量的纖維質外,還含有天然抗氧化劑,相反的要少吃精緻米飯,因所含纖維質及抗氧化營養素亦較少。

第二種以後的食品則多少有抗氧化的效用,也就是保護細胞的功能,包括南瓜子(特別是萃取出的南瓜子油),因它含有非常高濃度的鋅,是一般食物比不上的,而且含有多元不飽和脂肪酸及無膽固醇,因此是人體吸收鋅元素最優質的來源。雖然鋅在人體內只是一個輔脢的小角色,但是在男性的前列腺組織與精蟲中,卻含有極高濃度的鋅。由於在慢性攝護腺炎與攝護腺癌病人的攝護腺液中,鋅含量明顯的低於健康者,間接証明鋅在精蟲及攝護腺的保健上有正面的角色。另外南瓜子也有抗氧化劑,同時也含有維生素E(抗氧化劑)及許多有益於人體的植物性化學物質,如beta-sitosterol(植物固醇),它是種抗發炎劑跟膽固醇的代謝有關,能干擾前列腺素的代謝,幫助改善括約肌的機能,調節尿液的排泄並增進膀胱肌肉的彈性,能改善攝護腺肥大的症狀,同時能預防攝護腺癌。還有那些食物含有鋅?包括以下:牡蠣、海鮮、蛋、肉類、全穀類、堅果類。另外那些食物是植物固醇的天然來源?包括大豆、南瓜子、花椰菜、花生、紅蘿蔔等 https://5mg.avseo.net

第三種則是茄紅素,就是近年來熱門的蕃茄類產品,裡面的茄紅素可抑制攝護腺方面的疾病及減少發生率(尤其是攝護腺癌),抗氧化作用並可與維生素E及s-胡蘿蔔素(在人體內會轉換成維生素A)一起對抗自由基破壞正常細胞。到底有些食品含有茄紅素?包括以下:蕃茄及蕃茄製品、紅色西瓜、葡萄柚、木瓜、紅柿、葡萄、櫻桃、紅甜椒、芭樂等…

第四種則是微量元素硒(Selenium),硒抗攝護腺癌的理論基礎是:它參與前列腺素的新陳代謝作用,且是一種抗氧化劑,對惡性腫瘤有預防抑制的效果,特別是攝護腺方面,如果與其他抗氧化成分合併使用如維生素E一起作用時,更能發揮其保護細胞、避免自由基的侵襲,以維持細胞的健康與完整性。有那些食品含富有含硒的成分?包括以下:啤酒酵母粉、大蒜、洋蔥、鮪魚、鯡魚、綠花椰菜、小麥胚芽、全穀物、芝麻、紅葡萄、蛋黃、香菇等…。當然含硒的營養補充品是可以考慮的。

第五種則是富含異黃酮和黃酮類食物。它的道理是,飲食中若含有抑制去氫睪固酮(真正能刺激攝護腺生長或維持癌病變的賀爾蒙)生成時所需的5-alfa還原脢,就可以抑制攝護腺組織增生,能幫助預防攝護腺疾病。黃豆和一些水果正是含有這種抑制5-alfa還原脢的成分。生鮮蔬菜水果、黃豆、黃豆製品及豆漿除含有高量纖維外,也含有多量的異黃酮(植物性類雌激素)和黃酮類,能和女性荷爾蒙競爭接受體,減少女性荷爾蒙結合到細胞外,也是抗氧化劑能清除游離基,可抑制男性荷爾蒙對攝護腺細胞的刺激。總結這些食物可預防攝護腺疾病而對攝護腺有保護作用。

其他呢!植物油可選含單一不飽和脂肪酸較高的橄欖油、芥花油、花生油、苦茶油、或食品中含油的夏威夷火山豆、核桃、杏仁、芝蔴、松子、南瓜子、榛果等堅果或油仔類,其油脂的成分主要是不飽和脂肪酸,尤其是單元不飽和脂肪酸,具有降膽固醇的功能,除了可以降低心血管疾病外,亦有文獻報告單元不飽和脂肪酸不會刺激腫瘤生長。魚類選擇較高omega-3的深海魚,如:鮭魚、鯡魚、鮪魚,秋刀魚、鯖魚、白鯧魚。亦有研究指出,平日攝取較多綠豌豆、烘豆及大蒜的男性,較不易發生攝護腺癌。天然食物中的抗氧化成份,含豐富維生素A、C、D、E的蔬菜水果,蔬果類除了含大量纖維質外,亦含有一類稱為「微營養素」的物質,這些維生素具有抗氧化作用,能夠預防身體正常細胞受癌細胞作用而氧化引起病變。至於草藥類的健康食品如非洲刺李、月見草油、鋸棕櫚等,是有非正式報告認為對早期攝護腺肥大有幫忙,可視同健康食品,平常保養之用。

營養師歸納,每天至少攝取七份蔬菜及水果,每天攝取40~60克大豆蛋白質,每天攝取25~35克纖維。但終究這需作為長期性保養才有顯著效果。最後我們能必須強調,有攝護腺疾病的病患服用下列藥物必需很小心或告知醫師,否則可能馬上解不出小便。包括感冒藥物(止鼻涕、止鼻塞)、抗過敏、止瀉藥。

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攝護腺肥大怎麼治療?

攝護腺肥大治療方法大約分為藥物治療、低侵襲性的侵入治療法及手術治療三大類。藥物治療方面主流的大致是

第一種(1)甲型交感神經阻斷劑(如「可迅」)及(2)男性荷爾蒙阻斷劑(如「波斯卡」),第一種藥物可以舒張攝護腺尿道周圍的肌肉,通常只要在睡前服用一次便能使排尿通暢。少數病患開始服用這種藥物的時候,有會有頭暈的現象,同時這一類的藥物部份也會使病患血壓輕微下降。

第二種藥物作用機轉是由於男性體內男性荷爾蒙長期的作用,使得攝護腺增生,而男性荷爾蒙阻斷劑能阻斷男性荷爾蒙的作用,因此經服用約四到六個月後會使攝護腺縮小約25-30%,對堅持不接受手術治療的病患而言是一不錯的選擇,缺點是有少數病患(約2-3%)會有性慾減退的情況發生,當然停藥後性功能還是可以恢復的。

第三種低侵襲性的侵入治療法則是經尿道用各種不同的能量如高頻射頻、超音波、微波、高溫、甚至最近非常熱門的雷射,原理是利用能量消除部份攝護腺體積,通暢攝護腺尿道進而達成改善尿流的目的。好處是低侵襲性、危險性低、住院天數短,缺點是通常健保不給付,所費不貲。

但一旦發生尿路阻塞嚴重,排尿情形日益困難、影響到腎臟功能、尿路經常感染或出血、甚至產生膀胱結石,到了這種情況,醫師往往建議要手術將攝護腺切除,才能解除或減輕症狀。手術方法目前最標準的還是經尿道攝護腺刮除手術。



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