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吃威而鋼血壓會升高嗎?吃威而鋼要注意什麼?


吃威而鋼血壓會升高嗎?吃威而鋼要注意什麼?
 
 吃威而鋼血壓會升高嗎?吃威而鋼不但血壓不會升高,它還具有降血壓功效
 
 威而鋼學名(sildenafil),原為發展治療心絞痛的藥物,卻意外發現能改善陰莖勃起的能力。威而鋼上市以來風靡全球,門診常被徵詢是否可服用威而鋼﹖基於這些門診的臨床經驗,以及文獻中的研究報導,下列幾點評估重點供大家參考:
 
 一、有冠心病者(又俗稱狹心病、心絞痛、血管硬化等),如仍常服用硝酸甘油片是不可服用威而鋼。因硝化甘油與威而鋼合併使用會強烈地降低血壓,而造成危險。又因威而鋼在體內可維持十二至二十四小時,由於這麼長的時段內都不敢服硝酸甘油片,如果此時心絞痛發作了十分危險。至於雖然有心血管狹窄疾病但病情穩定,極少發作心絞痛,又想用威而鋼的患者,臨床用藥需換成非硝化甘油類,以免造成低血壓的危險。http://epa.dha.tw
 
 二、至於高血壓患者,在研究報告中顯示威而鋼平均會降收縮壓及舒張壓七~十毫米汞柱,因此呼籲合併服用高血壓藥患者需小心使用。市面上高血壓用藥並無特別可避免此合併降壓的效果。一般而言長效藥在血中濃度穩定,安全性較佳,而短效又強烈的降壓劑則尤需注意。如果服藥已經造成低血壓狀態,可將患者平躺,腳抬高,頭放低位使血液能回流,追蹤其血壓並維持溫暖,如血壓無法回升可送醫處理。
 
 三、威而鋼在空腹時60-120分鐘可達最高血中濃度,市面上有25、50及100單位三種劑型。高脂肪食物可能延長作用時間,肝腎不佳者需用小劑量25mg。年齡大於65歲,藥物排除能力降低,作用時間較長,但不會增加副作用的發生機會。此藥對女性無效果。
 
 四、在藥物互相干擾作用中,硝酸甘油片最需小心,酒雖然不會增藥效,但酒精因會造成血管擴張,如有低血壓現象可能更為明顯,而胃藥中一種H2抑制劑(cimetidine)及紅徽素均可增加血中濃度而加強副作用。
 
 五、臨床上有些患者被視為高危險群使用者,冠心病、高血壓是當然被注 意的,重大的心律不整患者、心衰竭、腎肝不佳者需小心服用。至於心肌缺氧的評估多以運動心電圖為工具,如果運動量達六個代謝當量(MET)即產生缺氧變化,即不適用威而鋼。
 
 六、除了心臟血管的副作用外,頭疼、面潮紅、呼吸急促發生率七~十六%(這些症狀還常被使用者當作動情的象徵,有如坊間描述的春藥一般),其他如鼻塞、腹瀉、紅疹發生率2%左右,而威而鋼在視覺上可能造成畏光、閃光及藍綠色辨識不良,因對於高危險操作工作者(如飛行員),被建議24小時內不得服用威而鋼,大劑量尤其易發生此一副作用。
 
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 以上是根據研究報告及臨床經驗歸納一些有關威而鋼的安全考量,需強調威而鋼並非春藥,威而鋼,犀利士及樂威壯都是各國臨床核準有效且安全的藥,但凡是"藥"則必需依嚴格規定服用,不可濫用,才是對自己身體安全的保障



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