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威而鋼治療陽痿有效率達80%


威而鋼治療陽痿有效率達80%

很多男女在性愛過程中,都曾遇過「小弟弟」不給力的情況,不但影響閨房情趣,更可能是健康的警訊;男性們不必覺得難為情,若常常出現早洩、不遲久、勃起不足等現象,應儘早諮詢專科醫師

陽痿的診斷方法包括:常規的詳細詢問過去病史及性生活史、生活習慣(煙、酒)、使用的藥物、手術、外傷及血液生化檢查(血糖、血脂、荷爾蒙)、國際勃起功能指標(IIEF)問卷表,若有必要時則會更進一步的檢查神經反射(BCRL)、夜間陰莖勃起監測(NPT monitor)、陰莖海綿體攝影術、性功能心理測驗,甚至做陰莖動脈攝影術,經過一系列的檢查之後,把真正的病因找出來,然後再對症下藥,才能達到最好的治療效果!

至於陽痿的治療,在1960年代是以“性心理治療”為主,到了1970年代發展出“人工陰莖”植入手術,而1980年代更有醫師提出“陰莖海綿體注射”血管擴張劑(有PGE1、Papeverine及Phentolamine三種),效果非常良好,有效率高達80-90%,但缺點是不方便,同時有注射疼痛及長期注射後可能會產生陰莖海綿體纖維化的副作用。

一直到1998年3月27日美國食品暨藥物管理局(FDA)正式通過“威而鋼(Viagra)”用於治療陽痿,有效率達70-80%,其最大的優點是方便、安全、有效而且沒有明顯嚴重的副作用,因此在當年曾轟動一時,電視及平面媒體幾乎天天都在報導“藍色小丸子”的威力,成為當時最熱門的社會新聞,https://poxet.avseo.net 因此在短短幾個月內,威而鋼橫掃全球,成為治療陽痿的主流。

到目前為止,自威而鋼之後,後續有犀利士及樂威壯陸續上市,這三種是陽痿病人第一線的首選藥物,另外值得一提的是“樂威壯(Levitra)”也於2003年8月19日通過美國食品暨藥物管理局認證,而“犀利士(Cialis)”也於2003年11月21日通過美國食品暨藥物管理局認證,目前此三種第五型磷酸二脂酶抑制劑(PDE5 inhibitors)並列為陽痿治療的第一線藥物。

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若有確定診斷為男性更年期(Andropause),則補充男性荷爾蒙(有口服、注射及外用的凝膠三種)亦列為第一線的藥物。當第一線藥物有良好效果時則繼續使用,若效果不彰時則考慮改用第二線的陰莖海綿體注射或使用真空吸引器。同樣的若第二線治療有效時則繼續使用,效果不好時則考慮使用第三線的人工陰莖植入手術(見圖3)。就整體來講,經過三線的治療後,全部的有效率高達九成以上。

另外在同一研究中也發現,勃起功能障礙的發生率和一些慢性疾病也有著很密切的關係,其中糖尿病組有36.1%,高血壓組有28.3%,心血管疾病組有23.3%,攝護腺肥大組有22.0%,憂鬱症組有25.8%患有勃起功能障礙。目前一個新的醫學觀念反而認為勃起功能障礙是慢性疾病的前驅徵兆,也就是說,從一個患有勃起功能障礙的病人身上可以早期發現一些潛在的疾病,從而做到早期診斷、早期治療的新境界。
 

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