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吃降血壓藥會陽痿嗎,影響性功能的四大類藥物


吃降血壓藥會陽痿嗎,影響性功能的四大類藥物

一.精神科用藥

思覺失調症病患,女性30-80%,男性45-80%面臨性功能障礙的問題。但大多數的抗精神病藥物會阻斷多巴胺受體,而導致高泌乳素血症,隨後抑制下視丘-腦下垂體性腺軸和性腺功能低下,進而降低性慾、勃起和性高潮。不同藥物的影響性功能的程度不同,一般來說:(影響較小)aripiprazole


二.抗憂鬱藥

研究顯示,70%的憂鬱症患者面臨性功能障礙的問題,但治療憂鬱症的藥品卻也常常導致性功能障礙的狀況。

1.SSRI、SNRI:會抑制性慾、勃起功能、降低陰道潤滑度,也可能影響性高潮。

2.三環抗憂鬱藥(TCA):會影響性慾及性高潮。但不同藥品影響程度不同,例如clomipramine主要影響性高潮,nortriptlyline比較影響勃起功能。

3.MAOI:也會影響性功能。

4.其它:venlafaxine、mirtazapine也可能影響性功能,但agomelatine似乎較不影響。


三.高血壓用藥

最常見的是抗高血壓藥,根據統計,高血壓病患中10%會有性功能失調的現象,在服用藥物治療後,性功能失調的問題,如勃起障礙,比例會增加三分之一,有顯著的增加。

而影響性功能的抗高血壓藥有交感神經抑制劑、甲型(α-blockers)和乙型交感神經阻斷劑(β-blocker)以及某些利尿劑等。但並不是所有抗高血壓藥物都會影響性功能,例如minoxidil、captopril、enalapril或是鉀離子的阻斷劑verapamil等,就不會影響功能。

1.交感神經抑制劑:利用抑制交感神經,讓血管放鬆達到降血壓的目的,其中最常用的就是reserpine及clonidine。

2.α-blockers:這類藥物目前較少應用於高血壓患者,而是用於改善攝護腺肥大的症狀的排尿困難,但同時也會影響射精的功能,如phenoxybenzamine及prazosin。

3.β-blocker:主要引起的性功能問題是勃起失調,大量使用時會影響男性的性慾望,代表性藥物如atenolol(13.8%會有性功能障礙的問題)。

4.利尿劑:有部份的利尿劑也會影響性慾或性功能,如spironolactone、hydrochlorothiazide。

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四.其它藥物

1.抗癲癇藥物,如Gabapentin、topiramate可能影響性高潮,並減少女性性慾。

2.口服避孕藥可能降低體內睪固酮,因而降低性慾。另外,避孕針(Depot medroxyprogesterone acetate)可能造成陰道萎縮、性交疼痛,進而降低性慾。

3.改善攝護腺肥大症狀藥品:研究顯示,常用α-blockers,如doxazosin、tamsulosin、terazosin、alfuzosin的使用,並不太會影響男性勃起功能,但tamsulosin大約有10%的民眾反應射精功能障礙。

4.抗雄性素藥品,如cyproterone、cimetidine、digoxin、spironolactone會降低性慾、勃起功能及性高潮。https://cialis.avseo.net

5.類固醇也會降低血中睪固酮,降低性慾及勃起功能。

6.腎移植病患服用的免疫抑制劑sirolimus、everolimus也會影響性腺功能,降低勃起功能。

7.治療HIV藥物中的protease inhibitor會造成50%以上使用者的性功能障礙。

8.過敏藥物抗組織胺、鼻黏膜收縮劑pseudoephedrine、嗎啡、鴉片、大麻、古柯鹼、海洛因也會影響性功能。

9.鎮靜劑可能造成性功能障礙,但要長期且大量的使用下才會引起性功能失調。


 


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