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急性攝護腺發炎的病理變化


攝護腺發炎是多種復雜原因和誘因引起的攝護腺的炎症、免疫、神經內分泌參與的錯綜的病理變化,導致以尿道刺激症狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現的疾病。


了解攝護腺發炎的病理變化,對於其預後與治療有重大意義,急性攝護腺發炎的病理變化主要是以多形核白細胞浸潤、破壞攝護腺腺體,或攝護腺導管及其上皮和鄰近的間質為其特點,是由細菌感染所致。


不同類型的攝護腺發炎,其病理表現也有差異,主要為以下幾種:


(1)卡他性攝護腺發炎:感染由攝護腺排洩管向腺腔蔓延,充血、水腫、滲出增加。腔內腺上皮伴輕度炎細胞浸潤,腺管上皮肥大症和脫屑。


(2)濾泡性攝護腺發炎:各個腺泡腺管有上皮脫落和膿細胞浸潤,由於炎症發展而充血水腫加劇,管腔狹窄閉塞,可形成假性膿腫或小膿腫。整個腺體變軟,腫脹具有彈性。


(3)實質性攝護腺發炎:病變再發展,間質內嗜酸性細胞浸潤,擴展到實質,形成小膿腫。上皮壞死脫落,腺腔因而不易分辨。間質炎蔓延到一葉或整個腺體。


(4)攝護腺膿腫:實質炎發展為局限膿腫,或身體它處炎症經血行感染及淋巴感染而引起攝護腺膿腫。約1/2病例膿腫繼續增大,最後向尿道、會陰或直腸穿破。



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