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Proscar 波斯卡的功效與副作用


Proscar 波斯卡的功效與副作用

一般男性40歲之後,攝護腺就會開始肥大,隨著年紀症狀會愈來愈明顯,,其實最好要提前先做好預防與保養,50歲男性50%有攝護腺肥大症狀,70歲以後則70%以上男性都有攝護腺肥大的困擾。如果出現以下症狀,可能要懷疑是不是有攝護腺肥大或其他攝護腺疾病。 ( 夜尿、頻尿、攝護腺肥大的預防與控制 )

醫師會常用如:Proscar波斯卡、Avodart適尿通,降低男性荷爾蒙使攝護腺縮小,需要3~6個月的時間才能出現成效,約可縮小二~三成攝護腺大小。但Proscar波斯卡會降低性能力,引發勃起功能障礙問題,造成許多中老年人的困擾

Proscar 波斯卡於各國家的商品名

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本藥為一種控制攝護腺腫大的藥物。通常年齡超過50歲的人,由於攝護腺漸漸腫大,而會壓迫到尿道,最後導致尿道內的小便不易流出,產生尿意及頻尿的感覺

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Proscar 波斯卡會抑制頭髮毛囊的第二型5α還原酶(type 2 5-alpha reductase),使雙氫睪酮(Dihydrotestosterone,DHT)的濃度降低。這是由於第二型5α還原酶能夠將睪固酮轉換成雙氫睪酮,DHT即是掉髮的元兇,因此非那斯特萊能有效減少掉髮。但會降低性能力,停用藥物後,性功能障礙症狀會消失,但還會持續掉髮。柔沛(Propecia)的主成份即是非那斯特萊。Finasteride的半衰期是6小時,容易被小腸吸收。

美國聯邦食品藥物管理局(FDA)已指示口服生髮藥柔沛(Propecia,或名「保康絲」、「保髮止」),以及治療攝護腺肥大的波斯卡藥錠(Proscar)改變標籤,因為它們可能影響使用者的性功能。

FDA說,柔沛的標籤將加入警告文字,表示這種藥物可能造成性欲障礙、射精障礙與高潮障礙,而且問題可能持續到停藥幾個月後。波斯卡的標籤將警告可能造成性欲降低,而且停藥後問題可能繼續存在。這兩種藥物的標籤也將加入有關男性不育與精子品質不良的案例報告,以及停藥後情況改善的描述。這兩種藥物都由默克藥廠使用同樣學名藥成分菲那雄胺(finasteride)生產。

衛生署表示,近日將蒐集國內外使用情形及副作用報告,開會討論含菲那雄胺(finasteride)成分藥物,是否須全面加註性功能障礙警語。

目前衛生署食品藥物管理局核准的菲那雄胺藥證有十五張,包括波斯卡5mg、柔沛1mg,波斯卡用藥說明書有註明可能導致性功能障礙,但柔沛無此警語。

陳煜表示,目前針對攝護腺肥大症及勃起功能障礙等共病已視為慢性病在治療,而由於犀利士5mg不但可治勃起功能障礙,而且晨間勃起反應還特別明顯,再加上又能治療攝護腺肥大,使得不少病人,都反應在使用犀利士後,好像回到健康狀態,因而會再要求開給該藥來治療。

[藥物作用]

Finasteride為一種「控制攝護腺腫大」的藥物。通常年齡超過50歲的男性,由於攝護腺逐漸腫大會壓迫到尿道,最後導致尿道內的小便不易流出,並產生尿意及頻尿的感覺。攝護腺的成長﹑主要受到血液中化學酵素Dihydrotestosterone二氫睪固酮(簡稱DHT) 所影響。此藥主要的作用就是能抑制血液中(DHT)的含量,使位於尿道旁邊的攝護腺不致於過量增長,使尿道受到擠壓,而達到幫助排尿的目的。此藥對於尿道感染或其它尿道或膀恍病症所引起的小便困難,無治療的效果。

台灣衛福部核准適應﹕良性攝護腺肥大。

[用法]

為了增強藥物的吸收作用,最好在空腹時服用,譬如飯前一小時或飯後兩小時服用。此藥通常是一天服用一次,不論是早上或晚上服用,最好養成每天在固定時間服藥的習慣,以減少忘記。如有必要時,此藥的藥片可以壓碎服用。

[注意事項]

禁忌症:對Finasteride藥物或其賦形劑成分過敏者。有生育能力以及懷孕的婦女不該使用此藥。

如果對藥物過敏﹑配偶懷孕﹑或者自己有肝臟疾病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,因此在使用此藥之前,應該事先通知醫師。

此藥必須經過6至I2個月的時間,才能完全達到藥物的作用,因此不能因為一時覺得藥物無效而放棄服用。另外,此藥只能控制攝護腺腫大,並不能根治,必須持續服用此藥,甚至可能需要服用一輩子,才能適當控制攝護腺腫大。經過一陣子服藥後,也不能因為一時覺得症狀已經改善而停止服用。

美國藥管局(FDA)將此藥歸類為X級:動物或人類實驗已證實藥物會導致胎兒先天性缺陷且用藥的風險明顯大於其益處﹑服用此類藥物對孕婦是絕對禁忌。由於此藥對胎兒的損害相當大,因此在服藥期間,應該使用極安全有效的方式避孕或與醫師討論適當的避孕方法。萬一在服藥期間發現已懷孕時,就應該立即通知醫師。

在服藥期間,如果配偶懷孕的話,當從事性行為時,應該使用保險套,以免藥物經精液傳送到對方體內,造成肚內男性胎兒生殖器的成長及發展受到不良的影響。另外,也應該避免讓婦女接觸到藥品,尤其是已經破碎或斷裂的藥片,以免藥物粉末吸入母體內,而影響到胎兒的安全。

造成排尿困難的因素有很多,此藥主要是治療男性荷爾蒙引起攝護腺腫大而造成的排尿困難,對於其它因素所造成的排尿困難,使用此藥物不見得有效﹑應該用其它的方法治療。在用藥之前,醫師應該會徹底檢查身體以排除尿道感染﹑攝護腺癌﹑膀恍張力不足﹑尿道狹窄,以及神經系統疾病等所引起的排尿不足。在服用藥物後的第一年,病患應該每半年依照醫師指示﹑定期作超音波攝護腺掃描或尿流速檢查,通常藥物需在攝護腺有縮小或尿流速增加的情況下,方得繼續使用。。

許多治療過敏﹑感冒(流感)﹑氣喘(哮喘),及咳嗽的成藥中,通常含有使血管或尿道收縮的成分,可能會導致或者惡化尿道阻塞的情況,以及降低藥物防止攝護腺腫大的效力,因此在使用此類藥物前,應該先徵求醫師或藥師的意見,並且盡可能避免服用。同時,也應該避免在晚上飲用咖啡成茶,以免造成夜間尿急必須起床的困擾。

[副作用]

在正常劑量下,Finasteride造成副作用的機率並不是很高,一些較值得注意的副作用為:射精量減少(1.2%至7.2%),性慾減退(2%至10%)﹑陽痿(5%至19%)﹑頭暈(7%)。其它可能副作用包括:虛弱﹑嗜睡﹑乳房脹痛﹑睾丸疼痛等。如果症狀嚴重到不能忍受程度的話,就應該通知醫師。

以上所列舉不包含所有可能副作用﹑詳細藥物資料﹑請參閱原廠說明書或訊問醫師意見。



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