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陽痿的8個原因及6種治療方法


陽痿的8個原因及6種治療方法

三軍總醫院泌尿外科主治醫師李祥生在台灣男性學醫學會發表的研究結果指出,勃起功能障礙(ErectileDysfunction,ED)是一種盛行率相當高的疾病,超過30歲的亞洲男性當中,大約有50%會受到不同程度的勃起功能障礙影響,其實性功能也算是成年男性的全民運動了,換句話說,你並不寂寞的

相信非常多的成年男性都想了解陽痿的可能形成原因,及了解萬一自己勃起困難,硬度不夠,做到一半會軟掉,或者晨勃消失時,該如何治療與修復,當然還有一個重點,服用這些壯陽藥如犀利士,威而鋼,必利吉,萬艾可,必利勁,樂威壯,果凍威而鋼,威格拉,犀利士5mg等等會不會傷腎呢
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陽痿的嚴重與否,一般將陰莖硬度分為4個等級

第1級 蒟蒻:雖然有變大,但是沒有硬度。

第2級 剝皮香蕉:還可以,但要那個(愛愛)仍有點困難。

第3級 帶皮香蕉:勉強可以愛愛,但可以更好。

第4級 清脆小黃瓜:很讚,也是性愛中應該有的樣子。

男性在性愛的過程中,要有足夠的刺激才能產生硬度,進而達到高潮,射精代表一個完美的結束。但是女性屬於慢熱的狀況,需要足夠的前戲或愛撫,而且不一定每一次性交都能達到高潮,為了應付埋頭苦幹的丈夫,也因此有「假性高潮」。很多時候,女性期待的是更溫柔愛撫、甜言蜜語,即使沒有達到高潮也未必不幸福。

治療勃起功能障礙,除了控制三高、戒菸、適當規律的運動之外,第五型磷酸二酯酵素PDE5抑制劑(PDE 5 inhibitor)如如犀利士,威而鋼,必利吉,萬艾可,必利勁,樂威壯,果凍威而鋼,威格拉,犀利士5mg等等,是目前最方便的口服藥物,唯一禁忌是不可以同時服用硝酸鹽類的心臟用藥﹙預防心肌梗塞藥物﹚,二者必需錯開時間,避免造成低血壓而造成生命危險。( 相關閱讀 PDE-5抑制劑 )
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性功能勃起障礙陽的的狀況不同,從8個方面去了解病因

既然要對症下藥,先找出問題的核心很重要,因此醫師的診斷正確與否,對於是否能夠幫助病患十分關鍵。這類問題有許多可能造成性功能障礙的原因,包括:

1.神經性問題:中樞與週邊神經因為各種原因損傷之後,感覺的輸入、反射、肌肉的支配功能變差,引起骨盆肌肉和陰莖等無法適當發揮功能。

2.認知問題:因為腦部的損傷,造成認知判斷能力變差,比較無法針對當下的情境做出適切的行為、以及性慾下降。

3.精神因素:中風、腦部損傷或許多久病的病人都容易有憂鬱等精神狀況,容易影響性行為表現。

4.藥物:部分降血壓、鎮靜、抗張力藥物、精神疾病用藥、腫瘤用藥有可能有影響。

5.內分泌問題:體內睪固酮的濃度和許多內分泌都可能影響性行為。

6.共病因子:心血管疾病、糖尿病等慢性疾病或攝護腺手術後,造成周遭血管損傷,有可能讓陰莖含氧量不足,這將誘發促進陰莖組織膠原蛋白增生,進而導致陰莖纖維化及靜脈血滲漏,產生勃起功能障礙。骨盆肌肉活動張力過高、無法協調收縮則容易產生慢性疼痛,則直接或間接導致勃起功能不佳。

7.生活習慣:吸菸、飲酒等不良生活習慣影響血管和神經的健康,進而影響功能。

8.運動習慣:活動量過低的靜態生活、過度訓練的運動員、容易長時間壓迫會陰的運動姿勢(如長時間騎越野自行車)都是潛在危險因子。
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6種男性性功能障礙治療與修復方法

男性性功能障礙,想必大家第一個想到的科別就是找泌尿科,然而許多時候復健科也能在許多層面上與泌尿科一同合作,借由骨盆底肌訓練:和其他肌肉一樣,治療性的訓練可以讓骨盆肌肉更協調的收縮,進而改善功能,讓患者得到更完善的治療:

1.口服藥物治療:口服第5型磷酸二脂酶抑制劑(簡稱PDE5-I)可依劑型而有每天使用(犀利士5mg)、及需要時使用(犀利士,威而鋼,必利吉,萬艾可,必利勁,樂威壯,果凍威而鋼,威格拉)等的不同療程,目前研究犀利士5mg除了可進行勃起困難修護外,另外還具有治療預防良性攝護腺肥大症

2.大致上世界數十個國家核准的口服勃起治療藥物約有犀利士,威而鋼,必利吉,萬艾可,必利勁,樂威壯,果凍威而鋼,威格拉,犀利士5mg等等,一般而言,藥物使用為最方便也最常使用的方式,可有效協助患者在性愛過程中,維持足夠的陰莖勃起。

3.真空吸引負壓助勃器:把助勃器外管套在陰莖上,利用負壓作用被動式的讓陰莖血流量增加,進而達到復健目的。通常都是在口服藥物效果不佳時才考慮採用。考慮到可能有過度充血損傷或疼痛等副作用,因此需要醫師評估後才可購買及使用。

4.陰莖海綿體注射治療:在陰莖海綿體上注射前列腺素(PGE1)也是勃起障礙治療方式之一,但打針相對侵入性較大且疼痛,一般人接受程度比較不高。

5.低能量體外震波治療:為最新勃起功能障礙治療方式,歐洲泌尿科醫學會也於2014年將低能量體外震波列為治療勃起功能障礙的可選擇治療

6.植入人工陰莖:因手術風險所造成的器質性勃起障礙患者,如果前幾項治療方式都未能獲得明顯效果,則可透過人工陰莖植入手術,以人工陰莖取代原有的海綿體改善勃起功能。
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性功能障礙壯陽藥物到底會不會傷腎?

目前在全世界臨床上可見的性功能障礙壯陽藥物:犀利士,威而鋼,必利吉,萬艾可,必利勁,樂威壯,果凍威而鋼,威格拉,犀利士5mg的作用原理大致相同。

首先,要有一個觀念,就是這些口服藥都是有一定療效的好藥,高雄榮民總醫院泌尿外科主治醫師簡邦平說。他強調,這幾種治療勃起功能障礙的藥品(這些藥的主要成份都是西地那非,他達拉非,伐地那非及達泊西汀,都已經過數十個國家相關單位的檢驗與核可才上市,因此在安全性上面都有保證,同時臨床上也都已協助許多男性重振雄風。

這幾種藥在人體內的運作機轉其實很相似。這些藥品可以抑制體內第五型磷酸二脂酵素水解(PDE-5抑制劑),讓陰莖海綿體內的平滑肌鬆弛,充血的血液量增加,在面臨性刺激時能自然正常的發揮。,在勃起時將更多的血液推入至空腔海綿體,支持陰莖硬挺。因為是針對陰莖局部作用,對腎臟沒有什麼影響。
 


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