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陽痿病因對症治療



勃起功能障礙,可以歸納為幾個重要因素,初步區分為心因性及器質性。心因性好理解,畢竟大腦是最重要的「性器官」,一旦它在關鍵時刻「想東想西」、或「不想東不想西」,可能就嚴重的影響到性過程。


器質性相對複雜,或許跟男性賀爾蒙「睪固酮」有相關,所謂「男性更年期」症狀兩大問題,就是性慾降低及勃起異常;另外一個關鍵因素是血管問題,「陰莖海綿體」顧名思義就像是塊海綿,它必須要吸水之後才會膨脹,如果血液灌不進去(動脈問題如動脈粥狀硬化、周邊動脈血管疾病),或者留不住血(海綿體包膜退化而造成靜脈滲漏),都會造成陰莖不夠硬或太快軟,也因此有研究指出,有些勃起功能障礙可能是心血管問題的警訊!



了解陽痿病因才好對症治療


1、非器質病變即大腦皮質對性興奮的抑制作用加強,脊髓勃起中樞興奮性減退。也就是所謂功能性原因,沒有器質變存在,可以是長期或縱欲過度,使神經系統經常處於過度興奮狀態,最終因興奮過度而衰竭。也可以是慢性病、體質衰弱或過度疲勞,是體力或腦力勞動所引起的身體衰弱或神經衰弱所致。另一種原因是出自精神因素,例如害怕、性交環境不良、夫婦感情冷淡,或以為從前遺精、自慰過多而擔心性功能有問題,甚至出於性知識缺乏而產生的恐懼或害怕女方責怪的心理所造成。


2、器質性原因因老年、各器官系統病變、藥物影響或手術等所致的陽痿,這類病人即使在強力性刺激情況下陰莖都不能勃起,約占60%,歸納起來器質性陽痿的原因有:


1)神經障礙:如脊髓損傷、脊髓橫斷、脊髓腫瘤、顳葉病變,都可因傳導性興奮的神經障礙而引起陽痿。


2)血運不足:動脈粥樣硬化或其他血管病變均可導致血運不足。動脈粥樣硬化,如發生於供應陰莖的動脈或支配營養的血管,亦可使病人發生陽痿。


3)內分泌障礙:主要是糖尿病,下丘腦-垂體異常及原發性性腺功能不全:


①糖尿病約占50%病人發生陽痿,較同齡正常的人群多2-5倍,如有外周及植物性神經的病變及血管異常更可加重陽痿,陽痿的程度一般與糖尿病血管及視網膜病變的程度並不一致。發生陽痿的因素主要由糖尿病造成的代謝紊亂神經病變;糖尿病引起的閉孔動脈狹窄所致的陰莖血流降低,以及糖尿病造成的代謝紊亂因素等;


②下丘腦垂體異常,約占陽痿病人的7-19%,主要是垂體腫瘤,其他有周圍病灶浸潤或垂體血運障礙等。促進陽痿的因素為促進性腺激素釋放激素(GnRH)減少導致黃體生成激素或促卵泡生產激素(LH及FSH)減少和催乳素增多;


③原發性性功能不全,常見的有先天性和後天性兩種:前者如Klinefelter綜合征,先天性雙側無睪症。後者如性腮腺炎並發炎、血管疾病、化療或放療等;


④皮質醇增多症、雙側腎上腺皮質肥大症、腺瘤、腺癌或醫源性導致的皮質醇增多,可抑制促性腺激素及睪丸間質細胞分泌睪丸酮而引起陽痿;


⑤甲狀腺功能亢進症,約有56%的甲狀腺功能亢進者能發生陽痿,但機理尚不清楚;


⑥甲狀腺功能減退,此種疾病造成甲狀腺激素分泌減少,睪酮及睪酮結合球蛋白降低,催乳素增多。陽痿的發生原因在於全身蛋白合成障礙導致睪丸曲細精管退行性病變,及間質細胞減少有關;


⑦腎上腺功能不足,是與消瘦、營養不良,以致垂體分泌LH及睪丸間質細胞分泌睪酮減少有關;⑧化腫瘤,此腫瘤可發生在腎上腺或睪丸間質細胞,實驗室檢查有雌激素增多改變,導致發育,睪丸痿縮引起陽痿。


3、其他器質性疾病


包括:


①藥物影響,例如胍乙啶、利血平、甲基多巴、安宮黃體酮、抗膽堿能藥物、雌激素等;


②各種手術並發症,如經會陰切除術、交感神經切除術、直腸癌根治術,可影響勃起的解剖學和學而造成陽痿;


③毒性物質,例如鉛和除莠劑(二種阻礙植物生長化學劑);


④外傷,如睪丸外傷閹割、骨盆骨折、陰莖外傷等;


⑤泌尿系統疾病,陰莖硬結症、陰囊積水、精索靜脈曲張、包莖、陰囊橡皮腫等都可能引起陽痿。


以上主要介紹的就是導致器質性陽痿的主要病因,除了心理性陽痿之外,臨床上最常見的就是器質性的陽痿了,它的發病率之高也是難以想象的,需要大家在平時的生活中多家防范才是。





此外,還有一些心理上的陽痿因素也值得男性同胞們注意,下面就讓avseo.net來給大家介紹跟陽痿有關的一些心理因素。


1、缺乏正確的性知識。


由於家庭中來自父母對性的嚴格要求;或父母雙方的感情不和;或父母在子女青春發育期,不但沒有進行適當的性教育,反而對子女問及性問題時總是羞於回答,結果造成他們對性有一種錯誤的熟習,認為那是一種低級下流的東西,使他們產生過重的心理壓力;或由於世俗對自慰行為的危害性過於誇大,讓那些本屬正常現象的性釋放行為說成是道德倫喪,從而使他們背上心理包袱;或受到過不良的性信息刺激,例如黃色書刊、錄像及影碟等宣傳的病態性行為,誤導人們過分看重性能力,當自己不如人時,就造成了心理壓力等等。這些情況都有可能造成陽痿的發生。


2、夫妻間關系不和或一方有其他性夥伴。


如新婚首次性交的失敗,老婆對丈夫不滿,從而使夫妻雙方不協調配合,丈夫帶著不愉快的心情去行房;或由於女方有第三者,丈夫對老婆有敵意;或男方有外遇,對自己的老婆缺乏愛好,女方沒能造成丈夫的性興奮等等。均是造成陽痿的心理因素。


3、男性自信心缺乏。


例如對自己的“陰莖短小”過分擔憂,認為沒有別人的那麼大,怕不能滿足老婆的性要求;或過分強調丈夫對老婆性滿足的責任,認為要是有一次不能滿足老婆的需要,就是自己出了毛病;或平素心理素質差,當在性生活過程中稍受老婆的責怪,就耿耿於懷,待下次過性生活時也不能擺脫這種心理壓力等等。對那些老婆較為 “壯實”的丈夫而言,此類情況則相對多些。


4、來自醫生的錯誤解釋。


有一些醫生為了增加收入,或醫療水平太差,把病人的“腎臟”說成“非常難醫治”,結果病人終日擔憂自己的腎臟,似乎真是無藥可治了。這樣都會引起勃起困難。此外,還有些病人,由於患有其它疾病,或是得過性傳播疾病,治愈後還擔憂有“後遺症”,而表現在性生活方面的無能等等。其實,這裡所舉的心理因素還只是其中的一部分。在實際工作中,當碰到具體問題時還需要分別對待才是。





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