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糖尿病前期及控制糖尿病



認識「糖尿病前期」


「糖尿病前期」是指血糖超過正常值,但還沒有達到糖尿病診斷標準的階段。


「糖尿病前期」定義

根據美國糖尿病醫學會定義,以下三種狀況都屬於糖尿病前期:
空腹血糖介於100~125mg/dL
口服75克葡萄糖2小時檢查血糖介於140~199mg/dL

糖化血色素介於5.7~6.4%


糖尿病前期幾乎沒有症狀,身體沒什麼不舒服。然而研究已指出,處於糖尿病前期的族群大約經過3~5年後,有四分之一會變成糖尿病,如果沒有治療,將會出現併發症。


糖尿病自然病史




病患容易輕忽「糖尿病前期」對健康的威脅,醫療人員也容易只用「要多注意」來叮嚀,往往等到身體開始出現不適,往往β細胞功能已喪失一半,無法再分泌足夠的胰島素,身體也開始出現各種併發症,包含視網膜病變、動脈硬化或腎病變等問題。


如過能從糖尿病前期開始改善葡萄糖代謝異常,其實就可能保住β細胞功能,甚至有機會回復到正常的血糖值,與糖尿病、併發症劃清界限。美國知名的糖尿病預防研究「DPP(Diabetes Prevention Program)」針對25歲以上的糖尿病前期患者,進行有計劃性的減重跟運動指導24週,並追蹤2.8年後發現,糖尿病發生率比起什麼都不做的人少了58%,且在15年後再追蹤,仍可減少27%。





控制糖尿病的主角是病人自己。大量研究證實,調整生活型態,包括規律運動、健康飲食和生活習慣改變,能有效控制血糖,延緩糖尿病進展。


1.知道你的血糖數字:

avseo.net形容,控糖目標就像是糖友開車的目的地,醫療團隊是教練,糖友是駕駛,教練會教導開車技巧,方向盤在駕駛手上,控糖路上要建立自己的路標和紅綠燈,隨時必須根據路況調整車速,和教練討論調控飲食作息,穩定到達目的地。


2.計算每日飲食份量:

最快的方法是諮詢糖尿病衛教師,根據你的體重活動度,算出每日總熱量,計算可以吃的食物,特別是醣類食物的份量。


3.減重:

過重或肥胖的糖友,體重減輕7%,糖化血色素可以下降1%;減輕10公斤的體重,低密度脂蛋白膽固醇(LDL)約可減少17mg/dL左右,血壓的收縮壓則可降低10mmHg。


4.體溫低一點:

長期高血糖會影響神經和血管功能,排汗功能也變差,糖友的體質會比較怕熱,避開高溫酷熱,待在涼爽的環境,穿通風吸汗衣服。


5.動態生活:

久坐傷身,規律運動會幫助胰島素穩定運作降血糖,健走、游泳、瑜伽、慢跑、跳舞都好,找一個可以天天做,持之以恆的運動。


6.處理打鼾:

睡眠呼吸中止症、失眠、睡不好、睡不夠,都會影響血糖波動。


7.規律用藥:

常常忘記吃藥,是許多糖友的困擾。可把藥用明顯盒子裝,放在餐桌旁,吃飯就會記得吃;或定鬧鐘提醒該吃藥了;也可以運用月曆記錄,有吃就打勾做記號。


8.全家控糖:

糖尿病並不只是一個人的事情,告知另一半和孩子,獲得理解和支持,這也是全家過健康生活和飲食改變的契機。


9.避免大餐應酬:

應酬的餐點大多不符合糖尿病飲食原則,血糖值容易飆高,聚會或應酬可有技巧避開用餐時間,改約晚一點或喝茶聊天。


10.隨時喝水:

高血糖利尿,會把水分從身體拉出來,造成脫水,覺得口渴前,身體已經缺水。外出隨身包包記得放一瓶水,睡覺在臥室床頭放一杯水,提醒自己多喝水。



糖尿病男性患者「陽痿」怎麼辦?


從2個重點治療和改善性功能障礙:


①穩定控制血糖與體重

如果血糖控制不好,容易引起性功能障礙、視網膜病變、腎病變、高血脂等併發症,肥胖也會引起睪固酮低下。因此,糖尿病患者需穩定控制血糖和體重。


②使用壯陽藥物  

如果血糖控制好,性功能障礙還是沒有改善,可能是長期影響到末梢循環。這時可採取藥物治療,如口服壯陽藥物透過增加一氧化氮,讓血管擴張。













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