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先天性陰莖彎曲




先天性陰莖彎曲


一名30多歲的兩寶爸主訴從青少年時期,就發現「那邊角度怪怪的」,和另一半行房時即使硬挺,也是「一路頭向下」永遠只能使用同一個姿勢,實在好困擾,醫師脫下他褲子檢查一看驚:「已經大於45度了!」,自青少年時期就發現自己生殖器硬挺時「角度不對勁」,婚後與妻子行房,由於彎曲角度「太不尋常」,但讓人驚訝的是,「他還生了兩個小孩!」


在評估生殖器彎曲非感染所造成,確定是「先天陰莖彎曲」後施行白膜縫合術,將下垂的生殖器角度拉回來,幫助它能「順利抬頭」,損失約1公分的白膜將其往後扳。所幸最後男子回診後興奮地說:「終於有辦法換姿勢了!」


陰莖彎曲分為,先天性陰莖彎曲,陰莖的兩側組織發育不健全,一側的陰莖海綿體比較長,勃起時,因長短不一,陰莖會轉向較短的那一側,造成陰莖勃起時不對稱,發生彎曲;


另外,就是常見的後天性陰莖彎曲,稱為佩洛尼氏病(Peyronie’s disease),一側的陰莖白膜因為外傷、發炎或是不明原因,發生鈣化、硬化導致在勃起時,該側的海綿體被拉扯住無法伸展,因而彎向硬化的那一邊。


陰莖彎曲的醫學名稱為陰莖海綿體白膜異常,根據統計,約有3分之2的成年男性,在陰莖勃起時都有不同程度的彎曲現象,只有30%左右的男人,是呈完全的挺立狀態。


導致陰莖彎曲,主要是賀爾蒙受體不均,造成兩邊的不對稱發育,常有人誤解這種情形與尿道感染、性病、趴睡、穿過緊的內褲或是自慰有關。





先天性彎曲角度則不會惡化或變好。但也強調並非「每個彎曲」都需要矯正

除非出現以下3種情況,否則不需要手術:

1.疼痛

2.角度持續性的改變

3.造成性交困難

只要出現任一症狀,即建議就醫治療。


因為只有在勃起時才看得出陰莖彎曲程度,就醫前,應自拍勃起時的樣子,角度由上而下及兩側攝影,做為門診診斷或矯正手術時的重要依據。



治療後天性陰莖彎曲,有藥物治療及手術方法


1.口服維他命E或秋水仙素。


2.病灶內注射類固醇、膠原酵素、鈣離子通道阻斷劑或干擾素。


3.白膜皺摺手術:適用於先天與後天的彎曲,以「截彎取直」的原理,將海綿體較長一側的白膜做部份切除,或施行縱切橫縫或皺摺手術,以配合較短一側的長度。矯正手術最大的問題是術後陰莖變短,縮短程度跟陰莖彎曲程度有關。


4.人工陰莖植入:嚴重陰莖彎曲合併勃起功能障礙的佩洛尼氏病患者,應優先考慮接受人工陰莖植入手術。在長期追蹤上,手術不僅對陰莖彎曲矯正效果最好,同時能恢復勃起能力。


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