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勃起功能障礙怎麼辦?




根據統計,十年前國內就約有七十二萬名男性有勃起功能障礙的困擾,年齡集中於四十至七十歲,但其中只有二○﹪曾經尋求醫療,比例相當低。



勃起功能障礙與一些內科疾病如高血壓、糖尿病、血脂肪過高及尿毒症有關,約有三○﹪者則純粹因老化因素導致,所以勃起功能障礙的罹患機率會隨著年齡的漸長而增加。


也就是因為大多數的勃起功能障礙與內科疾病相關,因此許多的泌尿科醫師會認為勃起功能障礙有可能是一些疾病的先兆,而不單純只是「勃起功能障礙」,因此患者在治療前應該還是要做基本的身體檢查,如病史、血液生化檢查等,如有必要再做一些特殊檢查如夜間陰莖膨脹試驗、海綿體注射試驗、都卜勒超音波檢查、海綿體攝影或血管攝影等。以糖尿病患為例,雖然服用勃起功能障礙藥物後令其重振雄風,但如果因此忽略糖尿病程,很可能會使疾病延誤至難以挽救的地步。



治療勃起功能障礙(陽痿)藥物威而剛(Viagra)上市,「藍色小藥丸」炫風席捲全球,作用機轉相同的樂威壯(Levitra)、犀利士(Cialis)加入戰局,挑戰威而剛的老大地位,但事實上,這三種藥物的臨床效果旗鼓相當,也就是提供勃起功能障礙的患者多了一些藥物選擇,看看哪種比較適合自己。有興趣者不妨三者都試試看,看哪種適合自己最為實際。(AVSEO網站可以提供散裝試用https://tw.avseo.net/goods.php?id=252)


泌尿科醫師表示,治療勃起功能障礙應以病人的需要為指標,第一線當然是「藥物治療」,有效率達七○~八○﹪,通常會先使用健保有給付的血液擴張劑、末梢血管擴張劑,無效後再使用威而剛、犀利士、樂威壯等藥物。針對藥物治療無效者,會嘗試採行海綿體藥物注射、前列腺素E1或罌粟鹼,有效率約七○﹪。如果以上治療都還是無效,就必須採取血管手術或人工陰莖植入術。泌尿科醫師說,以目前的治療方法來說,皆可使患者達到堅硬勃起、可以行房的效果。


威而剛、犀利士、樂威壯幾種藥物的作用機轉相同,只是藥物構造不同而已,三者皆是PDE5抑制劑。男性要達到勃起功能,必須接受性刺激到海綿體,此時需要神經傳導(NO)進去細胞內,使C-GMP變成GMP,在此過程中,PED5抑制劑會使體內C-GMP愈來愈多,使組織電解質通過改變,而使得平滑肌擴張,血源源不斷地從血管進入海綿體,海綿竇因此膨脹變大,達到勃起的效果。


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