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早洩的身理及心理因素與治療方法


早洩的身理及心理因素與治療方法

早洩定義:時間短、無法控制延遲、有負向情緒

雖然問卷調查指出,男性平均性交時間5~20分鐘,不過楊醫師認為,男人可能吹噓,因為目前醫學疾病診斷手冊對早洩的嚴謹定義是,當插入性活動開始,尚未想射狀況下,大約1分鐘內便射精,而且症狀持續6個月以上,並造成個人性生活困擾、挫折,或與伴侶出現溝通障礙等現象。



●3-4名男性中,1人有早洩

醫師指出,早洩不受年紀影響,全世界盛行率約25%~30%,平均約3~4名男性中,就有1人有早洩困擾。雖然傳統東方女性較保守,不會傾吐這方面的不滿足,但中南美洲曾有問卷調查發現,假設先生有早洩問題,高達5%已婚女性可能因此想離婚。

為什麼會早洩?

醫師說,當男人腦部醞釀性興奮的感受後,會經由神經傳導,使陰莖充血勃起,達到滿足點後,儲精囊收縮,裡面的精子會經過射精管及射精口,最後膀胱頸收縮而往前噴射出來。因此,早洩原因可能來自生理或心理因素:

●生理因素:

1.血清素過低。血清素是神經突觸內的神經傳導物質,把性刺激所產生的訊號從腦部傳導至陰莖,如果血清素過低就會使感覺神經敏感度上升,導致容易早洩。

2.龜頭及陰莖敏感度過高。就像人們常說有些人笑點很低,不怎麼好笑的事也能笑得很開心;龜頭及陰莖敏感度過高則是射點太低,一點刺激就受不了,有些人甚至還沒碰到女生、剛脫下褲子就射精。

3.性反射弓太敏感。興奮刺激的感覺直接傳到脊椎後就射精,沒有經過腦部中樞,是一種神經反射,如果性反射弓太敏感就容易早洩。

4.遺傳。少部分的人會因遺傳導致早洩。

5.疾病感染,包括攝護腺發炎、尿道感染或儲精囊發炎等。

6.荷爾蒙問題,例如甲狀腺亢進。這類病患全身都處於亢奮狀態,心跳加快、情緒亢奮、流汗多,對性興奮的反應也過度。

7.吸毒,例如鴉片、海洛因等。可能破壞腦部感知,影響神經傳導及協調能力。

另外,約3成早洩病人合併有輕度勃起障礙,因為勃起功能不好、硬度不足、沒有信心,導致更容易早洩,形成惡性循環。

●心理因素:

1.做愛頻率太低。久久做一次也會讓陰莖、龜頭比較敏感而早洩。

2.性伴侶間關係緊張。如果兩人關係劍拔弩張,多少會影響做愛的表現。

3.壓力大、易焦慮。楊醫師指出,至少8成的早洩都源自壓力,尤其受到成人影片或主觀想法影響,對於做愛時間長短有不恰當的預期,給自己無形壓力。

早洩的身理及心理因素與治療方法

早洩治療

如果因為做愛頻率太低,醫師建議先試著增加頻率,例如一週至少1~3次。若是其他疾病引起,只要治療好原有的疾病,早洩問題也能迎刃而解。或者可以嘗試行為療法和藥物療法:

●行為療法:適合年輕人或勃起功能良好的患者,而且至少能維持接近1分鐘才射精,效果較佳;如果勃起功能差,甚至還沒進入陰道就射精,也無從訓練起。

1.中斷法:感覺到快要射精時,先中斷做愛,等興奮刺激的感覺過去了,再重新勃起做愛,最好有伴侶配合,效果更好。

2.龜頭擠壓法:快射精時,2隻手指頭壓住龜頭,讓興奮緩和下來。

●藥物療法:包括提升血清素的藥物,比如 必利勁 Dapoxetine 等;或者外用的延時噴劑,在行房前15分鐘~半小時塗抹於龜頭、陰莖,降低敏感度;或直接接受陰莖背神經阻斷手術等。

●放鬆心情、緩解壓力:若是壓力、焦慮所引起,楊醫師殷殷叮嚀要放鬆做、充滿愛意地做、不求表現地做,享樂中樞才能流暢運作,性愛過程更順利。男生平常也可以訓練放鬆,練習腹式呼吸法,鼻子吸氣、嘴巴慢慢吐氣。

還有部分早洩患者是因為做愛時緊張又匆忙所引起,像是和孩子同睡一間房間,擔心吵醒孩子,只能草草了事。楊醫師也遇過夫妻與長輩同住,而且被要求不能鎖房門,不僅睡不安寧,連辦事都緊張兮兮,經過與家人溝通或轉移陣地到汽車旅館,先生重拾雄風,早洩問題也不藥而癒。



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