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注意攝護腺肥大的徵兆


平時注意攝護腺肥大的徵兆

男性的攝護腺肥大症狀發生率常隨著年齡增長而增加,研究顯示50歲男性中約25%出現症狀,80歲男性則約有70-80%都可能發生,而發生攝護腺肥大症狀的主要原因就是大家耳熟能詳的良性攝護腺肥大



56歲李先生,因夜間常不自覺尿床而驚醒,白天不時會有漏尿困擾,因持續一段時間而求診。醫師理學檢查,可見李先生下腹部凸出,臉部及雙腳浮腫;餘尿超音波顯示有嚴重尿滯留,泌尿系統超音波檢查也發現攝護腺肥大、膀胱結石及兩側腎水腫。

收治李先生的泌尿科主任醫師林醫生指出,李先生一週後回診,臉部及雙腳水腫改善,血液檢驗顯示腎功能已有改善,並建議他手術治療攝護腺肥大。

為什麼攝護腺肥大會造成全身水腫?

林醫生表示,全身水腫可能與攝護腺肥大有關!攝護腺肥大常見症狀有:排尿不順、排尿困難、頻尿、夜尿、急尿、漏尿、排尿次數增多、有餘尿感、血尿、尿滯留等。

他進一步說明,攝護腺肥大阻塞尿路,會導致排尿不順,使得尿液滯留在膀胱中,當小便累積過量時,膀胱過滿讓小便溢出,造成不自覺的漏尿;同時膀胱壓力過高,尿液反向推擠,引起膀胱輸尿管逆流,造成腎水腫,腎功能受損而全身水腫。

治療勝於預防,中年男性得了攝護腺肥大症通常也會伴隨著陽痿勃起困難不硬等共病症,可服用PDE5抑制劑如犀利士5mg,透過阻斷PDE5來抑制睾固酮轉化成雙氫睪固酮,使上皮細胞萎縮,阻止攝護腺增生肥大,症狀初現者醫師大多會擇一處方

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攝護腺腫大3警訊須開刀

一般民眾知道手術可以根治攝護腺肥大問題,可是又擔心手術併發症,因而躊躇不決,導致病情惡化。

許富順認為,有下列3種警訊就必須要認真考慮手術:

1. 藥物治療後,小便細小困難並未改善。

2. 尿急一來就忍不住,常常滲尿漏尿。

3. 重度攝護腺肥大者,同時有糖尿病、心臟病或腎功能不佳等慢性病

中年危機!攝護腺肥大發生率與年齡有關

林醫生提到,攝護腺肥大的發生率與年齡有關,30歲以上,每增加10歲發生率上升15%;90歲以上,接近100%有攝護腺肥大。臨床上因攝護腺肥大導致尿滯留,約每年每千人有4.5~18人。

治療方面,約40%攝護腺肥大者使用藥物觀察一段時間可獲得改善,10%~27%病情惡化須手術治療。當攝護腺肥大合併出現如:攝護腺阻塞而導致腎衰竭、重複出現尿液滯留、重複的泌尿道感染、引起再發性血尿、出現膀胱憩室、合併膀胱結石等,就要考慮手術治療。

最後林醫生提醒,攝護腺肥大以藥物治療,持續超過1年沒改善,應考慮手術治療,一旦有併發症發生,就可能對腎臟造成不可逆的傷害,不可輕忽



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