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總是「舉旗不定」?小心是心血管疾病


「開始力不從心,小心是心血管疾病的前兆!」這話從何說起呢?

一位男性全身有四條最有代表性的動脈分別為最小的是陰莖動脈,其直徑為1至2毫米,其次是心臟的冠狀動脈,其直徑為3至4毫米,再來是腦部的頸動脈,其直徑為5至7毫米,最大的是股動脈,其直徑為6至8毫米。

陰莖動脈是四條代表性動脈中最小的,舉凡任何會侵犯動脈的因素(如高血脂、糖尿病、高血壓.等)一定先從小血管侵犯,然後再波及到較大的動脈,因此全身的心血管若有問題,最先出現的徵兆一定落在陰莖動脈上。

陰莖動脈阻塞造成充血不足便會出現硬度不夠或力不從心,此時若忽視而未加以治療,未來發生心肌梗塞、腦中風及跛行的機會將大增,所以即使是輕微的勃起功能障礙,需及早就診,可一併檢查身體其他心血管狀態,若有問題也能提早發現,並做適當的治療或生活作息的調整。



年近半百的胡先生,事業上雖然不能說是呼風喚雨,但是掌管一家300、400員工的中小企業,也可說是意氣風發相當神氣。不過,最近有一件事卻讓他實在無法「走路有風」,因為他發現自己似乎出現性功能障礙,一開始以為是工作應酬太累,休息個兩天就會好,只不過這樣「未老」而「先衰」的情況,卻好像愈來愈頻繁,讓他意識到是真的有問題,而一時無法面對。

40多歲的中壯年人,正是意氣風發、性致勃勃的年紀,然而卻有愈來愈多人有不舉或是早洩的狀況發生,探究原因,原來又是末梢血液循環不好造成。

大多是末梢血循出問題

就人體結構上解釋,陰莖海綿體本身是個血管器官,靠動脈擴張、海綿體放鬆和靜脈的收縮,才會促使足夠的血液充塞在海綿體內,維持勃起的硬度和時間。

其勃起的要件必須是陰莖海綿體動脈擴張,使流入海綿體的血量增加,接著海綿體內的平滑肌充分舒張,海綿竇充血膨脹,同時海綿體靜脈被充血膨脹的海綿體壓扁,讓靜脈回流完全中止。

表示,這是人體精密的過程,任何環節出問題,都會造成勃起不良的結果,例如因為老化、動脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病或是吸菸,導致生殖器末梢血管問題中動脈狹窄,使流入陰莖的血量不足,就會造成勃起功能障礙。

表示,此類最大宗大約占病例中9成以上。再者因為海綿體平滑肌無法鬆弛,因海綿體必須有彈性,才能像海綿般吸血膨大,如果海綿體曾經發炎、外傷或手術結疤,就會喪失彈性,無法膨大充血。




口服藥物,治療第一步

在1998年藍色小藥丸問世以前,大致上有2種勃起障礙的治療方式,但病患會非常辛苦,第1種是需要打血管擴張劑到陰莖海綿體,過程非常疼痛,不是每個人都能忍受得了;第2種是利用真空吸引的方式,把血管的血吸到陰莖海綿體,用套環將其固定,讓陰莖充血。無論哪種患者都會相當不舒服。

隨著醫療藥物的發達,發明出了血管擴張劑,也就是PDE5 inhibitor此類的藥物,透過此藥讓陰莖海綿體的血管平滑肌擴張,讓患者陰莖的血管充血較足,達到勃起的效果,這類藥物對病人的有效率大約有6-7成左右。臨床上第一步,都是施以口服藥物治療。https://tw.avseo.net指出,治療陽痿的藥物可分為口服藥、注射藥和外用藥3大類。

其中,口服藥的使用較為方便,臨床應用也最為廣泛,目前台灣核准的藥物包含威而鋼、犀利士和樂威壯,其中口服用威而鋼之後,30、40分鐘後如果有性刺激,陰莖可以勃起,威而鋼的藥性可維持6到8小時,犀利士則是維持24小時,劑量則因人而異,必須在醫師的指示下服用。

口服藥已成為目前一線治療,藉由口服藥物治療,通常大部分患者都可改善性功能,假若口服藥物成效仍然欠佳,臨床才會用針劑或真空抽吸等其他治療方法介入,在口服治療陽痿藥物尚未問世之前,局部直接注射法,也是陽痿治療的主要方式流。

國際勃起功能指標量表

◎在過去6個月當中,您能夠達到且能維持勃起的信心如何?

毫無把握(0)、非常低(1)、低(2)、中度(3)、有信心(4)、信心滿滿(5)

◎當您受到刺激時,勃起硬度足夠插入陰道的次數如何?

沒有性行為(0)、幾乎每次都可以(5)、多數可以(4)、一半左右可以(3)、

少數幾次可以(2)、完全或幾乎不可以(1)

◎性交中,您插入陰道後能維持勃起的次數如何?

沒有性行為(0)、幾乎每次都可以(5)、多數可以(4)、一半左右可以(3)、
少數幾次可以(2)、完全或幾乎不可以(1)

◎性交中,您維持勃起到完成行房有多困難?

沒有性行為(0)、不困難(5)、有點困難(4)、困難(3)、非常困難(2)、極度困難(1)

◎當您嘗試性交時,您能滿足的次數如何?

沒有性行為(0)、幾乎每次都很滿意(5)、大多數滿意(4)、一半左右滿意(3)、
只有少數幾次滿意(2)、極度不滿意(1)

◎評分請將上述5題之得分加總,如果分數低於或等於21分,即表示您已出現勃起功能障礙的問題。

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