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男人雄風不在 從「心」救性福


男人別害羞…「小弟弟」不挺 從「心」救性福

男性出現勃起功能障礙的原因不少,可分為器質性與心因性因素,與健康息息相關。

器質性主要影響因子包含心血管疾病、糖尿病、新陳代謝症候群等慢性病,以及菸、酒、藥癮與不良飲食等,其中年齡是顯著的預測指標,年齡愈高愈容易發生器質性勃起功能障礙;心因性主要影響因子則包括不良生活習慣,如作息差、晚睡、容易焦慮緊張、錯誤的性認知、不良的性經驗以及伴侶關係品質不佳等。

器質性因素 糖友最常見

泌尿科主任說,器質性因素會依症狀對症下藥,例如更年期睪固酮低下,會補充男性荷爾蒙藥物或針劑;糖尿病與心血管疾病所引起的勃起功能障礙,則會給予降血糖等藥物改善;若與攝護腺肥大相關,則遵循藥物或手術治療。

但患者往往不知道自己有慢性病,其中最常見的是糖尿病,占臨床就醫患者三成。

他曾收治一名50多歲肥胖男患者,自述某一天起突然性功能變差,就醫檢查才知有第二型糖尿病。

因糖尿病會影響神經,使感應功能變差,血管容易阻塞,而使充血功能下降,導致勃起功能障礙,經開立降血糖藥物、要求減重三個月後,該患者勃起功能障礙改善,重拾親密關係。

心因性因素 可看身心科

如果是心因性因素,則可能交由精神、身心科醫師接手。性行為表現會影響到男性自我肯定,只要有一點不順,無論是無法勃起、持久或早洩,都會對自己失去信心,也不知怎麼跟人求助,出現焦慮、失眠甚至自律神經失調等問題。

心因性得對症下藥,從生理、心理、社會環境因素三面向釐清,若為生理上作息差、晚睡所致,通常會開給助眠藥物並適當休息改善;

若為心理上的焦慮、憂鬱、自律神經失調等,會開給抗憂鬱藥物,並加上心理諮商來改善;若為夫妻間、職場上等關係衝突或是家庭環境導致,則會透過關係協調改善。

性是人類必須,男女關係並非每次都要做到「全壘打」,即便失敗一次也不要一直糾結、想快速「克服」。

生殖系統偶爾也需要休眠,此時男性可先休養生息、充分放鬆,睡得好後,身體狀態自然轉好,「達陣」機率就會變高。別把一次的挫敗當成全部,有時問題自然就迎刃而解。


勃起功能障礙確實是引發心臟病的危險因素

在最新的研究中,約翰霍普金斯大學Ciccarone心臟病預防醫學中心臨床研究主任布拉賀(Michael Blaha)與團隊在一千九百多名年齡在60至78歲之間的男性,調整了肥胖、吸菸、高血壓和高膽固醇等因素對勃起功能障礙和心臟病的影響後,做了最嚴格的分析,最終發現光是勃起功能障礙本身就會引起心臟病風險較高,發生中風或死於心臟問題可能兩倍於別人,刊登於《循環》期刊2018年六月。

布拉賀說,這個發現結果應該用來警告男性以及治療他們的醫生,因為目前的心臟病治療指引尚未將勃起功能障礙列入危險因素。

布拉賀強調,治療勃起功能障礙不是治療心臟病的方法,像威而鋼這樣的藥物只能治療陰莖異常勃起,但不能解決潛在的心臟相關問題。

當你不舉時,該怎麼辦?

市面上有威爾鋼、樂威壯和犀利士三種勃起障礙治療用藥,「它們臨床效果差不多,」服藥前,該注意它們都不能和硝酸鹽類藥物(例如:心絞痛藥)併用,否則會引起低血壓,用藥前應先由醫師評估,對於半年內曾有中風、心臟疾病發作等不穩定冠心疾患病人,也不建議使用。

威爾鋼最好空腹使用,因為像炸雞、薯條等高油脂食物會妨礙它的吸收,會比較慢才能達到藥效。

■樂威壯不能與治療高血壓、前列腺肥大的甲型阻斷劑併服,兩者需要間隔6小時服用。

■它們常見的副作用包括頭痛、臉潮紅,發生的比例不高,都是輕微的、暫時性的,此外,威爾鋼和樂威壯另有視力模糊、辨色困難的副作用,而犀利士則有肌肉酸痛的副作用。

■犀利士藥效可以維持24~36小時,威爾鋼和樂威壯的藥效則可以維持4~6小時。(推薦閱讀:壯陽藥怎麼選


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