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身心靈亮紅燈 不舉不止是老化這麼簡單


身心靈亮紅燈 不舉不止是老化這麼簡單

「力不從心」可能潛藏健康危機。一名年約50歲男子近幾年因力不從心而到醫院求診,醫師檢查發現,男子並非單純勃起功能障礙,經轉介至心臟內科裝設支架並合併藥物治療後,男子已恢復正常性生活。

醫師提醒,勃起功能障礙是心血管疾病、攝護腺疾病、血脂異常、糖尿病、憂鬱症和高血壓等疾病最早出現的警訊,影響的不只是性福人生,若有症狀應及早就醫。

男子就醫後經門診評估,國際勃起功能指標量表只有11分,醫師檢查發現他下肢循環不好伴隨骨盆動脈狹窄,腳部長期麻痺水腫,且有高膽固醇及高血糖,男子本人卻不自知。經裝設支架及接受藥物治療,下肢功能改善,勃起功能指標量表增加至21分,恢復正常性功能。(推薦閱讀:IIEF-5國際勃起功能評分表

臺北醫學泌尿科醫師表示,根據美國麻塞諸塞州男性老化研究,40歲以上男性高達5成有勃起功能障礙,而台灣40歲至70歲的男性,高達52%的人有功能障礙勃起.

隨著年歲增長,男性會因為睪固酮減少而出現更年期症狀,包括情緒低落、體力變差、性慾低下、勃起功能障礙等等,男性若出現勃起功能障礙,往往以為是自己年紀大了,忽略潛藏的疾病。陳偉傑醫師說,以心血管疾病為例,血管疾病內皮功能的異常反應會造成心臟血管疾病和勃起異常,調查顯示,接受繞道手術的男性中,57%先前有勃起障礙,而心肌梗塞的住院男性病患,64%曾有勃起障礙。

研究團隊針對57位有勃起障礙之健康男性,檢驗血中血脂濃度,並透過陰莖都卜勒超音波檢查發現,其中60%膽固醇異常、超過90%的都卜勒超音波顯示有動脈疾病;而在40%膽固醇正常的男性中,也有83%的都卜勒超音波出現動脈血流不足。

羅詩修醫師說,由此可知,勃起功能是血管健康,尤其是內皮功能的一項指標,勃起功能出現障礙代表內皮功能異常,臨床上後續即可能出現血脂異常,而罹患心臟疾病的男性病患,若勃起障礙惡化,也可視為心臟疾病惡化的一項指標。

攝護腺肥大也是類似情況,根據研究,同一年齡層中,攝護腺症狀愈嚴重的男性,其性功能障礙亦愈嚴重。陳偉傑醫師分析,可能是血中一氧化氮濃度減少,加上骨盆腔動脈粥樣硬化,導致勃起功能出現障礙。(推薦閱讀:犀利士5mg治療「攝護腺肥大」

導致不舉的元兇

A:心因性:(心理)

1.環境因素,旁邊有其他人沒人能勃起。

2.A片看太多、縱慾過度。

3.精神方面疾病(憂鬱症、恐慌症等)。

4.日常壓力。

5.生活作息不正常。

B:器質性:(生理)

1.腦部或脊椎神經病變。

2.藥物(某些高血壓、抗憂鬱藥物會造成陽痿)。

3.抽菸。

4.喝酒。

5.肥胖。

6.心血管疾病。

7.糖尿病。

如何診斷勃起功能障礙?
醫師會詢問患者病史,包括過去的疾病和手術,以及用藥等資訊,搭配身體理學檢查、抽血檢查、心理測驗、夜間陰莖勃起監測(Nocturnal penile tumescence,NPT monitor)、超聲波、尿液分析等綜合診斷,才能更確切掌握患者勃起功能障礙的實際肇因。

勃起功能障礙的治療方式
每位患者勃起功能障礙的肇因不同,可能源自生理因素、心理因素,或是兩者都有,也因此醫師會根據診斷給予最適切的幫助,例如針對吸菸、酗酒、疲勞的患者,醫師可能幫助他們改善生活作息;若是因為慢性病藥物副作用的因素,建議找當初幫您開立處方的醫師或泌尿科商討問題。有時,醫師會根據綜合診斷後,開立幫助勃起的藥物。(推薦閱讀:有效改善陽痿的方法


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