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夜尿次數愈多,死亡風險愈高


夜尿次數愈多,死亡風險愈高

攝護腺(又稱前列腺)肥大即攝護腺腺體增生,因其解剖位置臨近膀胱與尿道,所以容易刺激膀胱及壓迫尿道,解尿時有阻力,所以容易出現頻尿、解尿困難、明顯餘尿感或夜尿次數增加等症狀。一般而言,男性約在30歲過後,攝護腺體就開始增生,到了50歲,大約50%會有攝護腺肥大的現象;80歲,攝護腺肥大的比例達75%;90歲,約9成有攝護腺肥大

66歲的楊先生,每晚都會起床上廁所3-5次,如廁後躺回床上,又不容易入睡,整個晚上下來,睡眠品質極差,白天精神不濟。就醫檢查發現,其有攝護腺肥大問題,且習慣睡前喝水、愛吃重口味食物,因此醫師除了開立攝護腺肥大藥物外,也建議改善飲食方式,並減少夜間喝水量。

入睡後排尿量多於整天1/3 即是夜間多尿症  

台北慈濟醫院泌尿科羅啟文醫師表示,夜間多尿症即當入睡後至早上起床的區間裡,若排尿量多於一整天尿液的1/3,即屬「夜間多尿症」,無論男女,夜尿都是十分普遍卻容易被忽視的泌尿道症狀,根據統計約有70%的70歲長者有夜尿的困擾。然而,夜尿不只會影響睡眠品質,更是造成老年人夜間跌倒的原因之一,國外研究發現,夜尿會造成死亡的風險上升,而且風險是隨著起床次數而有正相關的。



這些症狀告訴你,它來了!
 
攝護腺肥大的症狀可分成:

一.刺激性症狀 

頻尿:小便次數無論在白天或晚上都增加 

夜尿:晚上總要起來尿尿好幾次

尿急: 想小便的時候會覺得憋不住而急著找廁所

二.阻塞性症狀 

解尿無力:必須用力才能解出

尿流變細:尿流變細變慢,不再強勁有力 

尿流中斷:有時尿流會中斷或分多次才能解完 

無法排空:無法完全尿乾淨

造成夜尿 常見4原因

羅啟文指出,造成夜尿的原因相當多,常見有:

1、生理構造:膀胱容量較小、男性攝護腺肥大。

2、內科疾病:糖尿病、心臟血管疾病、腎臟病等。

3、生理問題:如夜間多尿症,失眠,睡眠呼吸中止症等。

4、生活習慣不佳:夜間水量攝取過多、飲食過於油膩、過鹹、過甜等。

夜尿非惡性疾病 調整生活習慣無法改善應就醫

許多人不確定自己是睡眠不佳而起床如廁,還是因尿意打斷睡眠,對此,羅啟文提醒,夜尿不是惡性疾病,但會嚴重影響生活品質,若睡眠會因如廁打斷,就建議前往泌尿科釐清原因,並記錄一段時間的「小便日記」,如實寫下「排尿量以及排尿時間」,以供醫師進行夜晚尿量以及膀胱容量評估,若確定是生理問題導致夜尿,則會視病人狀況給予適度的評估及治療。

攝護腺肥大的藥物治療 

攝護腺肥大的藥物治療可分為3類
: 
甲型腎上腺受體阻斷劑 

可放鬆攝護腺及膀胱頸平滑肌,達到減少尿流阻塞的效果,通常有助於中重度下泌尿道症狀的改善。

5a還原酶抑制劑 

經由抑制男性荷爾蒙轉化為攝護腺可利用的形態,避免攝護腺持續增生以及使其體積縮小,適用於攝護腺體積>30 mL,並有中重度下泌尿道症狀的病患。

PDE5抑制劑

PDE5抑制劑可同時改善性功能障礙以及攝護腺肥大的中重度下泌尿道症狀,目前只有Tadalafil(台灣叫犀利士5mg)獲得美國及歐洲泌尿醫學會治療指引許可,用於治療男性下泌尿道症狀。

此外,晚餐食用重口味食物、攝取茶、酒、咖啡,餐後到睡前不宜飲用大量水份;睡前則要排空膀胱,以減少夜間如廁需求。



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