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早洩是病嗎,早洩怎麼辦


早洩屬於男性功能障礙中的一種疾病,目前,國際性醫學學會(The International Society for Sexual Medicine)所發佈的早洩定義,主要從三個評估重點切入,來定義早洩的問題,包括:生殖器進入陰道前或進入陰道後1.2分鐘內旋即達到射精、有射精感覺時無法自主控制或延遲、以及因為這樣的射精障礙而導致的負面的個人影響(例如緊張、壓力、困擾、沮喪、拒絕發生性關係親密行為……等)。

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早洩的原因可能是生理因素:如手術或外傷傷及交感神經,某些疾病如攝護腺肥大、攝護腺炎、糖尿病及多發性神經炎等也可能造成早洩;在心理因素方面許多學者認為不安、焦慮、恐懼的情緒是導致早洩的重要原因,例如男性憂慮自己在性行為中的表現、害怕使性伴侶懷孕或傳染性病、擔心性交被發現、和性伴侶關係緊張等心理因素都是早洩的重要原因。

早洩又可以依據發生的型態模式區分為兩大類:原發性的早洩和次發性的早洩。前者又稱做終生型的早洩,表示這一類的患者,打從有性行為的經驗開始,就持續有著早洩的困擾。後者則是原先沒有早洩的問題,但因為某些因素的造成或誘發,而開始有了早洩的困擾。不管是哪一類,只要符合生殖器進入陰道前或進入陰道後一分鐘內隨即射精繳械,那就是患有早洩的問題了。

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治療的方式包括:

一、情緒心理因素的緩解:給予適當的鎮靜抗焦慮劑、必要時搭配一些肌肉放鬆劑使用,以達壓力緊繃的舒緩。

二、陰莖龜頭過度敏感:可以考慮保險套的使用、或是性行為之前(通常建議大約30分鐘以前),於龜頭上塗抹適量的局部麻醉藥膏如印度神油或延時噴霧劑等類商品,降低龜頭陰莖神經的敏感,當然,性行為之前是必須先把藥膏洗掉的,以免影響女性伴侶。

三、腦內性慾中心神經激素的失調:目前主要治療的藥物是以干擾5—羥色胺(serotonin)和多巴胺(dopamine)等腦內化學物質的作用,以達到延遲射精時間的目的。在早期尚未有治療早洩的專門藥物問市之前,往往是利用傳統的抗憂鬱劑來進行治療,但畢竟是精神科方面的治療用藥,副作用極大,患者接受度往往不高。現今則有Dapoxetine(商品名叫必利勁)的問市,也是透過上述機轉,可以使射精時間延長3-4倍,是目前治療早洩的新希望。此外,有些含有止痛藥成分的製劑(tramadol)也在某些臨床研究顯示可以延長射精時間,也一併可以當作早洩治療藥物的參考。

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四、其他:正式性行為之前可以先行自慰射精,第一次的射精,可以延長下一次射精衝動來臨的不反應期,當正式提槍上陣時,便可以延長射精的時間。另外,性交中斷法或是當有強烈射精衝動時,將生殖器抽出陰道外,同時用手指輕輕捏住龜頭,也可以減緩射精的反射。性交的體位在某些程度上也會影響到射精的時間,當然,這部分,需要伴侶間同時諮商評估,以達到良好的性行為互動。
 


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