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器質性陽痿病因知多少


(1)、陰莖的解剖學因素

先天性缺陷(如兩性畸形、小陰莖、伴有尿道下裂的腹側陰莖硬結、尿道上裂或下裂);陰莖硬結病;陰莖折斷後遺症;陰莖海綿體纖維化(陰莖異常勃起穿刺抽血後遺症、摘除有缺陷的陰莖假體後遺症、特發性海綿體纖維化);陰莖海綿體白膜薄弱(陰莖假體移除後、柱狀動脈瘤切除後、特發性白膜薄弱);陰莖組織喪失(繼發於缺血、感染、損傷、陰莖部分或全部切除後);陰莖嵌頓包莖,淋巴瘤、皮炎,癌症及變性手術;陰囊積液;尿道損傷,胃盆骨折。

(2)、炎症尿道炎,攝護腺炎,精囊炎,膀胱炎,尿道狹窄(如淋病所致),泌尿生殖系結核。

(3)、手術後遺症會陰攝護腺活檢,攝護腺切除(單純、根治),腹會陰手術,全膀胱切除術,主動脈髂動脈手術,外括約肌切除。

(4)、血管先天異常或阻塞動脈硬化,動脈炎,陰莖異常勃起,局部血管血栓形成,栓塞,血管瘤;單側或雙側陰莖動脈主支或分支發育不全或分佈異常,血管叢異常,動靜脈交通支異常,海綿體血流排放系統的異常均可造成原發性陽痿(可占60-70%)。可能與胚胎發育過程中發生的自發性基因突變有關。

(5)、耐力因素心肌梗塞後,肺氣腫或肺功能不全,貧血、全身疾患(感染、營養),代謝障礙(腎、肝衰竭),睡眠障礙,風濕熱、象皮腫。

(6)、神經系統疾患帕金森氏病;顳葉病變或損傷;大腦癱瘓;頭顱損傷、重症肌無力,脊髓和中樞部位腫瘤;脊髓損傷合並截癱(睪丸血管去神經作用);多發性硬化症;脊髓癆;脊柱裂;亞急性聯合性退化;側索硬化致肌痿縮;交感神經節切除術;腹膜後淋巴結清掃術,周圍神經炎。

(7)、藥物安眠藥,鎮靜劑,吩噻嗪類,抗抑鬱藥,降壓藥,抗帕金森氏症藥物。

(8)、內分泌或血液病高泌乳素血症;肥胖生殖無能症,顱咽管瘤,肢端肥大症,糖尿病;垂體瘤或垂體功能低下;甲狀腺及腎上腺功能低下;克氏征;性腺功能低下;白血病,惡性貧血及何傑金氏病。

(9)、物理因素放射線照射所致勃起障礙。

(10)、高血壓動脈硬化造成血管阻力過高,終末動脈硬化使灌流率下降,循環中血管收縮因子,陰莖海綿體組織學改變,焦慮和畏懼使血壓增高。


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