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認識ED陽痿全攻略


五千年的台灣歷史,給我們留下了燦爛的文化,同時也給我們留下了一個沉重的包袱。台灣人在性方面,歷史上曾經有過非常壓抑的時期。如今已進入21世紀,追求生活幸福是天經地義的權利。在這方面遇到的困擾大可不必諱疾忌醫,畢竟生活是我們自己的,有醫生來幫個忙,指點一下,調整心態和身體狀況,也許可以成就美滿的婚姻。

一、ED是什麼樣的病?

男性勃起功能障礙(erectiondisturbance),英文簡稱為ED,俗稱陽痿,是成年男子的常見疾病。隨著社會的發展、人們生活和工作壓力的增大,其發病率也呈現上升趨勢。據統計,ED發病率大致為,40歲的男人占40%,50歲的男人占50%,60歲的男人占60%,70歲的男人占70%,發病率呈現明顯的增齡性變化。一般來講,這種病不會對身體的健康造成直接的影響,但是,患者往往會感到精神壓力很大、自尊受到極大傷害、感覺生活沒有意義,造成夫妻不和睦甚至關系緊張、家庭破裂,進而影響社會的穩定。

二、ED原因有那些?

很多原因可以引起ED。有的青年男性,在新婚時發現性功能不好,但有晨起或夜間的自發勃起,這種情況大部分屬於精神性的原因。

糖尿病、冠心病、高血壓病、高脂血症、肺心病、慢性腎功能衰竭等疾病,以及服用甲氰咪胍等胃藥、某些精神類藥物、某些降壓藥等,都可能造成性功能的減退。ED的病因可以分為器質性和精神性,鑒別的要點為有沒有晨起或夜間的自發勃起。如果有自發勃起,大多屬於精神性病因;反之則器質性病因的可能性大。大部分的器質性ED患者都同時合並有精神方面的原因。

三、DE大多伴有精神因素

因為多數的ED都有精神方面的影響,所以及早克服心理的障礙至關重要。有的患者自身的心理調控能力較強,病情不至於加重。但大部分患者,都會出現焦慮、抑鬱、緊張的情緒,往往是越緊張越不能勃起,越不能勃起越緊張,如此惡性循環,病情不斷加重。所以,盡早求助於專科醫生是非常必要的。醫藥科技的發展,使ED的治療變得容易起來。臨床實踐證明,中西醫結合的方法治療ED,大多會取得較好的療效。

四、ED常用治療方法

(一)中醫藥:中醫藥治療ED,有著幾千年的歷史,實踐證明,療效是確切的和客觀的。中藥有作用廣、性溫和的特點,作為一種傳統的治療手段,深受廣大患者的青睞,往往是患者首選的治療方法。我們在研究了古今大量有關中醫藥治療ED的文獻的基礎上,采用補腎壯陽、疏肝理氣、活血通絡等治法,取得了較好的臨床療效。中醫藥治療的優勢雖然非常明顯,但是,也有它的不足,如有時某些經驗治療缺乏可重復性、某些治療的機理尚未闡述清楚等,所以,有待於深入的研究。我們認為,中藥的很多單方、驗方,包括一些少數民族經常應用的植物藥,是開發篩選ED治療新藥的很有前途的領域。

(二)血管活性藥物海綿體注射:上世紀80年代末期興起的治療方法,用罌粟堿、酚妥拉明、攝護腺素E1等血管活性藥物,注射於陰莖海綿體。具有有效率高、作用迅速等優點,但每次均需要注射、屬於有輕微損傷的治療,所以應用不是特別廣泛。近年來有人用攝護腺素E1(比法爾)尿道給藥,克服了注射的弊端,也是可選擇應用的治療方法之一。

(三)雄性激素補充療法:口服或肌肉注射雄性激素,適用於男性更年期的患者,是傳統上應用比較廣泛的方法,但是,因為文化方面的影響,這種方法往往不被國人接受。傳統的藥物如甲基睪丸酮,副作用較大,目前已很少應用。目前比較常用的藥物是毒副作用相對較小的十一酸睪酮等雄性激素。

(四)磷酸二酯酶抑制劑

這一類藥物以枸櫞酸西地那非為代表。西地那非於上個世紀末在世界上很多國家相繼上市,這使很多ED患者重振了往日的雄風,給ED治療帶來了革命性的進步,是ED治療史上一個重要的裡程碑,使ED的治療變得容易了許多。西地那非的問世,引起了媒體的廣泛關注,也促使更多的醫生去關注男性性功能的問題,使得眾多ED患者敢於啟齒去尋求醫生的幫助,同時帶動了更加高效、安全的ED治療藥物的研發,使得“高效、安全、經濟、簡便”的ED治療原則和目標,有望逐步得到實現。繼西地那非之後,又有伐地那非、他達拉非等磷酸二酯酶抑制劑相繼問世,使ED藥物治療的選擇更加得心應手。

五、回顧與展望

ED治療水平的提高,經歷了一個漫長的過程。上個世紀70年代之前,依靠心理治療和雄性激素治療,收效甚微。70年代興起了陰莖假體植入,從而打開了手術治療之門。80年代血管活性藥物海綿體局部注射,明顯提高了療效。90年代西地那非的問世,使得ED成為了一種容易治療的病症。也許將來的基因療法可以更好地預防和治療ED。

在我們的國度裡,國人受傳統文化的影響較深,加上西藥治療的局限性,單純依靠西藥治療往往被認為是不夠全面的。所以,我們認為,中西醫結合治療ED仍然是今後相當長時間內主要的治療手段。


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