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早洩的病因


  正常情況下男性性生活從陰莖勃起、插入到射精結束,這一全過程,根據年齡、體質的不同差異很大。一般來說,青年時稍短,隨著年齡的增長,性興奮的降低、性經驗的增加,多數人漸漸有所延長。一些資料顯示,一般健康中年人約在2~5分鐘左右。臨床上為了方便研究,我們把陰莖插入陰道到射精這一時間段,稱為射精潛伏期,許多研究表明,正常男性的射精潛伏期大多在2~30分鐘不等,在5~10分鐘這一時間段的男性占多數。如果少於2分鐘,多屬於早洩范疇,多於30分鐘射精,稱為射精困難,如果大於30分鐘,仍不能射精,稱為不射精症。安徽中醫藥大學第二附屬醫院泌尿科吳宗傳

  目前普遍認為是早洩的發生與精神心理因素、器質性疾病密切相關。

  一、心理因素:對於大部分青年人,尤其是剛開始有性生活的年青人來說,多與心理因素有關。

  1、 剛開始有性生活時,特別是初次性生活,由於性興奮性強,對自己的性能力特別警覺,期望高質量的完成性生活,具有莫名其妙的焦慮,從而影響到性生活的表現。此種焦慮會因為性生活表現不理想而越來越嚴重,部分患者可出現畏懼女方,想性生活但又害怕性生活,在配偶面前十分壓抑,甚至戰戰兢兢,怕失去對方的愛情。這種焦慮必然會造成性神經功能的紊亂。

  2、 青少年時間充滿內疚的自慰。自慰本身並不可怕,可怕的由此帶來的不良的心理壓力。由於自慰時害怕別人發現,不得不在快速狀態下完成射精,這種不斷強化的盡早射精,會成為一種激發射精的異常興奮灶”,促進在今後的性生活過程中,依然時時促發過早射精。故而自慰也要悠著點,慢著點。

  3、 女方不接受性生活,對性生活沒有興趣,或者女方勉強與男方性生活,會造成男性對性生活失去興趣,希望盡快射精結束性生活。長期以往必然會發生早洩,甚至勃起功能障礙。

  4、 對早洩的誤解,認為不能引起女方高潮就是早洩,或者男性之間相互攀比(國人之通病,總喜歡吹噓自己多粗大、多堅硬、多持久,事實上沒有對方吹的那麼牛!),增加心理負擔,容易出現問題。

  5、 性行為方法的因素:射精的快慢與性生活的體位、陰莖抽動的幅度、頻率密切相關,也與女性的配合有關。如果女方有意收縮陰道,增加對陰莖的緊握感,對男性刺激加強,促進射精。故而夫妻雙方密切配合、長期合作、不斷積累經驗,對於提高性生活質量有著至關重要的作用。

  二、病理因素

  1、 神經系統疾病:腦部疾病(腦損傷、癲癇等)、脊髓疾病(腫瘤、外傷)、周圍神經炎等影響到射精的高級和低級中樞時,可造成早洩的發生。

  2、 泌尿生殖系統疾病:包皮龜頭炎、攝護腺炎(本病與早洩密切相關)、精囊炎、精阜炎,由於炎症的刺激,增加性的敏感性,可引起早洩。此外包皮系過短也可以引起早洩。

  3、 陰莖過於敏感:這是近年來研究的熱點。研究發現早洩患者陰莖頭刺激引起的體感誘發電位潛伏期縮短,陰莖的感覺閾值降低與神經興奮性增高。故而通過外用藥物降低敏感性,或口服藥物改變大腦一些神經遞質濃度(5HT),可以延長射精時間,治療早洩的作用。

  


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