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早洩


  

  目前對於早洩的定義尚有爭議,通常指男性在性交時不能對射精進行控制,在陰莖插入陰道或者剛剛插入陰道即發生射精。是較常見的男性性功能障礙疾病。

  一、病因

  發生早洩的原因是復雜的,不同的人有不同的原因。大多為精神性(心理性),受大腦病理性興奮或脊髓中樞興奮增強影向,少數為器質性疾病引起。軍區總醫院泌尿科楊槐

  (一)心理性早洩的病因

  1).焦慮和抑鬱

  ①.婚前的倉促性交常在心情緊張下進行,力求快速射精(早洩)的條件反射一旦形成,即使婚後性生活也難以改變提早射精的習慣。

  ②.性交次數過少,一旦性交引起過分強烈的性興奮(交感神經興奮)而容易提早射精(早洩)。

  ③.人際關系、家庭關系、夫妻關系不融洽,造成焦慮、緊張、畏懼都會引起早洩。

  ④.缺乏自尊、受到挫折、感到內疚、恥辱感、自悲感等抑鬱心情可造成早洩。

  ⑤缺乏性知識、性交技巧和經驗等

  2).手淫惡習

  由於手淫時多害怕被人發現和恥笑,心情緊張,力求快速射精,逐漸養成早洩的習慣。

  3).疲勞過度

  體力勞動或腦力勞動後感到疲勞,精力不足時進行性生活,也容易發生早洩。

  (二)器質性早洩的病因

  1).身體素質的差異

  早洩者的陰莖海綿體肌的反射比非早洩者快,可能由於血中G酮含量高,使射精中樞興奮性增高,閾值下降 射精中樞容易興奮而過早射精。

  2).引起交感神經器質性損傷的疾病

  如盆腔骨折、攝護腺腫大、動脈硬化、糖尿病等 直接影向控制性中樞,對射精中樞控制能力下降而產生過早射精。

  3).生殖器官的疾病

  陰莖包皮系帶過短,妨礙充分勃起;精阜炎症處於慢性充血水腫,稍有性刺激即有性興奮而很快射精。

  二、分類

  根據以前有無滿意的性生活史,早洩可分為兩類?

  (一) 發性早洩是指從首次性交開始即出現早洩,稱為原發性早洩。

  (二)繼發性早洩是指以前曾經有過滿意的性生活,後來發生早洩,稱為繼發性早洩。

  三、臨床表現

  已經做好性交準備,陰莖尚未進入陰道即射精,或已經進入陰道,但性交短暫沒有達到性高潮即射精。

  有造成早洩的精神因素病史,或有生殖器器官慢性炎症病史。

  四、治療

  1.藥物治療

  主要使用一些抗抑鬱及鎮靜劑對器質性病變者使用一些抗生素以治療原發病等。

  2.心理治療

  主要分析造成早洩的精神因素然後進行心理疏導,使之消除病因,以建立正常的射精條件反射。

  3.行為治療

  (1).通過使用一些麻醉劑或類似藥物降低龜頭的敏感性。

  (2).通過妻子對陰莖有素的反復訓練以延緩射精緊迫感,提高射精閾值。

  A.間斷式性交法:在性交活動中男性當有射精預感時,立即停止陰莖的提插,把陰莖留在陰內女性在性興奮時陰道擴張,陰莖頭沒有接觸陰道壁,可以降低龜頭的刺激而降低性興奮等到射精預感完全消失,再行性交活動。如此反復間斷式性交可以防止早洩。

  B.物理療法:腰骶部超短波透熱療法溫水浴、礦泉浴等也可輔助治療。

  C.下拉陰囊和睪丸法:在性交活動中男性在射精預感到來時,可見陰囊收縮。睪丸提高此時可通知女方用手輕輕將男性的陰囊和睪丸向下牽拉,這樣可降低男性性興奮,以延緩射精的時間達到防治早洩的效果。

  D.采用避孕套性交法:男性戴用避孕套進行性交可以減輕陰莖的摩擦,從而降低男性性興奮的敏感性,延長性交時間避免早洩。

  F.捏擠法:此法為非藥物性治療早洩的最佳方法它可以提高男性的射精刺激降值,緩解射精的緊迫感,增強性的興奮性改善射精的反射狀態,重建或恢復正常的射精時間。捏擠法男女雙方都可進行但由女方進行比由男方單獨進行效果更好。

  (3).改變性交動作由緩到急,減少大幅度的動作,以延緩射精。

  4.手術療法:如陰莖背神經切斷術,但其療效及安全性還有待進一步評估。

  預防調護

  1.夫妻雙方要正確地學習掌握有關性的知識,了解男女之間性反應的生理性差異,消除誤會,適當掌握性生活中的必要的性技巧。

  2. 避免色情放縱,情思過度,克服過度手淫的不良習慣,做到房事有節,起居有常。

  3.偶然出現早洩,女方理應安慰、諒解、關懷男方,溫柔體貼地幫助男方克服恐懼、緊張、內疚心理,切忌埋怨、責怪男方。

  4.積極治療可能引起早洩的各種器質性疾病,從根本上避免早洩的發生。

  5.處理協調好人際關系,家庭關系,以及夫妻關系,保持心情舒暢。

  

  

  


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