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攝護腺肥大症的8項檢查


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攝護腺肥大症是一種男性很常見的疾病,是因為腺體組織發生病變,導致腺體增大發生攝護腺肥大症疾病,攝護腺肥大症患者檢查需要非常仔細,攝護腺肥大症相應檢查項目如下:


(一)B型超聲檢查:可測定攝護腺的大小、包括橫徑、前後徑與上下徑,正常的攝護腺的橫徑為4厘米,前後徑約2厘米左右,形態呈橢園形,左右對稱。攝護腺肥大症時前腺明顯增大,前後徑增大較橫徑更顯著。


(二)尿流動力學檢查:攝護腺肥大症而引起下尿路梗阻時,最大尿流率降低(<10ml sec="">9.3kpa(70mmhg)。


(三)放射性同位素腎圖:可了解兩腎分泌功能及腎盂、輸尿管引流情況。


(四)其他檢查:有腎功能檢查及尿培養等。如需手術,則應作心、肺、肝功能檢查。


(五)直腸指診:直腸指診是診斷攝護腺肥大症症的重要手段,可摸到攝護腺腫大,表面光清及中等硬度。按照腺體肥大症的程度可把攝護腺肥大症症分為三度:第一度肥大症為腺體增大、中貯存器溝變淺,第二度肥大症為腺體明顯增大,中央溝消失或略凸出,第三度肥大症為腺體顯著增大,中央溝明顯凸出,甚至手指不能觸及腺體上緣。直腸指診攝護腺不大時,不能否定其肥大症的存在。因攝護腺中葉肥大症或增大的腺體大部突入膀胱時,指診不一定能觸及增大的腺體,需用其他方法檢查方能確診。


(六)膀胱鏡檢查:膀胱鏡檢查能直接觀察攝護腺各葉的肥大症情況,並可了解膀胱內有無其他病變,如腫瘤、結石、憩室等,從而決定手術治療的方式。因為攝護腺肥大症導致後尿道梗阻,膀胱鏡有時不易插入,故操作時必須謹慎,務求輕巧,切勿粗暴,盡可能將鏡鞘後壓使鏡鞘前移以免損傷攝護腺引起出血或假道,給患者帶來不必要的痛苦。


(七)殘餘尿的側定:膀胱殘餘尿的多少反應膀胱代償衰竭的嚴重程度,因而這是重要的診斷步驟之一,也是決定手術治療的因素之一。測定方法有①B型超聲測定法:此法簡便、易行,無創傷,但不夠精確;②排尿後導尿法:排尿後立即導尿而導出的全部尿液的即為殘餘尿量,正常人殘尿應為0-10ml,此法較準確可靠,但有逆行感染機會;③膀胱造影法:靜脈尿路造影時,於排尿後拍膀胱區立位片,觀察膀胱內含有的造影劑多少即為殘餘尿。此法精確度更差。


(八)膀胱造影:對不能進行膀胱鏡檢查的病例可生膀胱造影,除觀察膀胱頸部充盈缺損外,還可觀察有無膀胱結石,腫瘤、憩室及輸尿管返流等。



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