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單側隱睪手術的方法



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孩子的健康是家長最關心的問題,所以等待孩子的到來是一個漫長而又焦急的過程,但是有的疾病就是會先天跟在孩子的身上,比如隱睪,也就是說孩子兩個睪丸中的一個處於痿縮的狀態,對人體的傷害比較大,所以需要手術治療。


睪丸固定術是治療隱睪的主要方法,初診時已超過6個月或激素治療無效,1歲以後即可行手術治療,采用腹股溝部斜切口的睪丸肉膜囊外固定已被國內外廣泛應用,對精索血管過短的隱睪可分兩期手術,以充分保證睪丸的血供,但也有第2次手術誤傷精索血管的可能,對長輸精管高位隱睪可應用Fowler-Stephens術式,近來推薦此術式的改良方法,Fowler-Stephens分期手術,即初期手術僅高位切斷精索血管蒂,不作睪丸固定,第2期有待豐富側支循環建立後,將睪丸固定於陰囊內,減少了睪丸痿縮的機會。


3.未觸及睪丸的處理 經2名有經驗的泌尿科醫師對患者經臥位、立位仔細檢查,未能觸及睪丸者稱未觸及睪,約85%以上位於腹股溝部位,Hali等對161個未觸及睪丸者行腹股溝探查,僅6個未找到睪丸,其中5個不伴有疝囊,進一步作腹腔鏡及腹內探查,證實為睪丸缺如,1例同側有疝囊,於腹腔內找到睪丸,表明隱睪患者睪丸有無與疝囊有密切關系,因此Hali提出對體檢、影像學及激素激發試驗等項檢查未捫及的睪丸,治療方法當以腹股溝探查為首選,如腹股溝有疝囊、無睪丸,應進一步作腹腔鏡或剖腹探查,如同側無疝囊亦無睪丸,可診斷為睪丸缺如,沒有必要進一步探查。如腹腔鏡發現內環處有血管索狀物,表明腹腔內可能有睪丸殘餘結節存在,應予切除。


隱睪是一種先天性疾病,所以並沒有比較準確的預防方法,所以建議家長在生孩子之前注愚自己的身體健康,並且定時到醫院檢查胎兒耳朵健康狀況,手術之後的朋友們要注愚給患者補充高蛋白質,並且食用比較容易消化的食物。


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