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妊娠高血壓疾病的介紹



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現在很多女性在懷孕期間的得過高血壓,在妊娠期間的高血壓很不常見,但是卻總困擾著病人,而且很多人都並不了解這是怎麼一回事,為什麼妊娠期間會有高血壓的症狀。那麼今天就為大家介紹一下妊娠期間得高血壓到底是怎麼一回事。


妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓並發子癇前期以及慢性高血壓。我國發病率為9.4%,國外報道7%~12%。本病嚴重影響母嬰健康,是孕產婦和圍生兒發病和死亡的主要原因之一。妊娠20周後出現高血壓、水腫、蛋白尿。輕者可無症狀或輕度頭暈,血壓輕度升高,伴水腫或輕度蛋白尿;重者頭痛、眼花、惡心、嘔吐、持續性右上腹痛等,血壓升高明顯,蛋白尿增多,水腫明顯,甚至昏迷、抽搐。


根據病史、臨床表現、體征和輔助檢查即可做出診斷,同時注愚有無並發症和凝血機制障礙。


1.妊娠期高血壓


血壓≥18.7/12kPa(140/90mmHg),妊娠期出現,並於產後12周內恢復正常;尿蛋白陰性;可有上腹部不適或血小板減少。產後方可確診。


2.子癇前期


妊娠20周後出現≥18.7/12kPa(140/90mmHg),且尿蛋白≥300mg/24小時或(+)。可伴有上腹部不適、頭痛、視力模糊等症狀。


3.子癇


子癇前期孕產婦抽搐,且不能用其他原因解釋。


治療


1.一般處理


休息,密切監護母兒狀態,間斷吸氧,飲食包括充足的蛋白質、熱量,不限鹽和液體,對全身水腫者適當限鹽。


2.解痙


硫酸鎂為治療妊高征的首選藥物。應監測血鎂濃度使用硫酸鎂的注愚事項:


(1)注愚尿量≥25ml/小時,膝反射和呼吸。


(2)慎用呼吸抵制藥物。


(3)伴有心肌病時,慎用硫酸鎂。


(4)靜脈滴注優於推注。


(5)注愚體重與劑量的關系與流向速度。


3.擴張血容量


一般不主張應用擴容劑,僅用於嚴重的低蛋白血症、貧血。可選用白蛋白、血漿和全血。


4.降壓


(1)肼苯噠嗪 可阻斷α-受體,使外周血管擴張而血壓下降。優點是使心排出量增加,腎、腦血流增加。其不良反應為心率加快,面部潮紅,伴有惡心、心悸等不適。


(2)柳胺芐心啶 水楊酸氨衍生物,對α、β腎上腺素能受體有競爭性拮抗作用。優點為降壓作用良好,血管阻力降低,腎血流量增加而胎盤血流量無減少,並有促進胎兒成熟、減少血小板消耗和增加前列環素水平等作用。


以上就是妊娠期間高血壓疾病的一些特征,女性們如果得了這樣的病千萬不要著急,要及時的去醫院檢查,不要因為一時的大意,影響了自己的健康,更耽誤了孩子的健康。而且不要盲目的去用藥物治療,很容易對自己的胎兒不利。


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