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非淋菌性尿道炎如何檢查




非淋菌性尿道炎如何檢查

1、非淋菌性尿道炎如何檢查

1.1、直接免疫熒光法

將特異的衣原體單克隆抗體用熒光素標記後檢測標本中的衣原體抗原,如標本中有衣原體,則和抗體結合,在熒光鏡下可見蘋果綠色的熒光,一張塗片中衣原體數在10個以上時為陽性,特異性>97%,敏感性為70%~92%。

1.2、酶聯免疫法

用光譜測相儀檢測泌尿生殖道中的衣原體抗原,發現顏色改變為陽性,24小時獲得結果,敏感性為60%~90%,特異性為92%~97%。

1.3、沙眼衣原體培養

沙眼衣原體為專性細胞內寄生物,只有在活細胞中才能生長繁殖,常用於衣原體培養的細胞是McCoy細胞和Hela229細胞,特異性為99%~100%,敏感性為68.4%~100%,是目前診斷沙眼衣原體的金標準。沙眼衣原體是在柱狀上皮細胞內寄生的微生物,合適的培養標本是應用拭子從距尿道內口2~4mm以內的尿道內取出,而不是取尿道口的分泌物或尿液作培養。

1.4、解脲支原體培養

利用解脲支原體能分解精氨酸產氨,發酵葡萄糖產酸的原理,分別使含精氨酸的肉湯培養基變為堿性,指示劑顏色由黃變紅,葡萄糖肉湯培養基由情侶性愛色變為黃色,該方法簡便、客觀、價廉,已廣泛應用於臨床。

2、非淋菌性尿道炎有什麼症狀

在不潔性交後,要經過1~3周的潛伏期才出現非淋菌性尿道炎的症狀,而不像淋病那樣,只需3~5天就出現症狀。二是非淋菌性尿道炎的症狀較淋病要輕,在男性典型表現為尿道有刺痛或燒灼感,伴有輕至中度的尿急、尿痛及排尿困難,尿道口有些紅腫、有稀薄的分泌物。早晨首次排尿時可因分泌物成糊狀封住了尿道口,在內褲上也常可見到自尿道口逸出的分泌物。檢查時,沿尿道口方向擠壓陰莖,可擠出少許黏液性分泌物。需要指出的是約1/3男性患者症狀不明顯,甚至無症狀。

男性主要的合並症是附睪炎,患者附睪腫大,觸之疼痛。附睪炎常為單側性,有時同側的睪丸亦發生炎症,陰囊腫脹疼痛。炎症使輸精管增粗,如不及時治療,那麼反復發作可因炎症發生纖維化,造成輸精管堵塞。若雙側堵塞可造成男性不育。

攝護腺炎是又一個常見合並症。急性期時,攝護腺紅腫充血。腫大的攝護腺壓迫尿道使患者出現排尿困難,尿流變細、中斷、尿時疼痛等不適。

3、非淋菌性尿道炎的病因

3.1、身體免疫力低下

有些人身體比較弱,再加上患有糖尿病、營養不良等一些慢性病,加上還有一些不良習慣,非淋菌性尿道炎就更容易找上門。

3.2、不注意個人衛生

我們的雙手是細菌最多的地方,也是疾病重要的傳染源之一,雙手又說不清摸哪兒,很容易造成感染,從而引發非淋菌性尿道炎。

3.3、不潔性生活

性生活前,夫妻雙方沒有做好清洗工作,雙手亂摸,不講衛生,性生活很容易引發尿道感染,造成非淋菌性尿道炎的病發。

3.4、尿道損傷

尿道器械檢查引起的尿道黏膜擦傷,可破壞尿道黏膜防禦功能,造成細菌感染。

3.5、近器官炎症

如攝護腺炎、精囊炎、陰道炎或子宮頸炎等可蔓延到尿道,此常為慢性後非淋菌性尿道炎的頑固病灶。

非淋菌性尿道炎如何治療

治療非淋菌性尿道炎需要對症西藥,臨床上一般采用的方法用藥物治療,抗病毒藥物對大多數有症狀的患者有效,是目前的主流治療,當用於治療首次臨床發作和復發,以及用作每日抑制治療時,全身給予抗病毒藥物可部分控制非淋菌性尿道炎發作的症狀和體征。但是這些藥物不能完全清除潛伏的病毒,停藥後也不能降低非淋菌性尿道炎的復發幾率和嚴重程度。

物理療法也能治療非淋菌性尿道炎,包括坐浴、熱療及各種理療儀,可有效治療非淋菌性尿道炎,促進炎症吸收,改善患者的血液循環,緩解疼痛並起到引流作用,物理治療該病是指借助於聲、電、熱、水等各種物理因素,對機體組織器官和致病因子發生作用,以調節機體免疫狀態,促使血循環加速以達到治療非淋菌性尿道炎的目的。

非淋菌性尿道炎要注意什麼

患病局部損害的護理應留意保持清潔和幹燥,防止繼發感染。講究衛生,逐日清洗外陰,換洗內褲;不使用他人的浴巾、泳衣;上廁所前一定洗手。家中有人患非淋菌性尿道炎時,患者的內衣、內褲、床單以及被患者分泌物污染的日用具可用煮沸或消毒液浸泡法消毒。在非淋菌性尿道炎活動期,禁止性生活,以免被病毒互相傳染。

注意禁止性生活,避免傳染給他人。非淋菌性尿道炎的傳染源是患者本人及亞臨床無症狀的帶hpv病毒者,尤其是在患者的生殖器皮膚或粘膜的疣體內含有亞臨床hpv病毒,可通過性接觸而傳染給配偶或其他性侶,也可在許多患者中互相傳染。


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