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中醫對早洩是如何辨證施治的,早洩怎麼辦



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 中醫認為,早洩的原因有虛有實,以虛為多。虛證中又有陰虛、陽虛和陰陽兩虛的不同。臨證重在辨證求因,審因論治。治療方法多與陽痿相似,簡述如下:

(1)陰虛火旺型

主症:欲念紛繁,陽事易舉,或舉而不堅,臨房早洩,夢遺精滑,頭暈目眩,腰膝酸軟,五心煩熱,口燥咽幹,舌質紅,少苔,脈細數。

處方:知柏地黃丸加減。方中生地黃、山萸肉、山藥滋陰補腎,知母、黃柏、澤瀉、丹皮、雲苓清降虛火,淡滲利濕。可加金櫻子、芡實、沙苑蒺藜、桑螵蛸等益腎固精,加煅龍骨、牡蠣、龜板滋陰潛陽固精。也可配合秘精丸、金鎖固精丸等同用。

(2)腎氣不固型

主症:怎麼減退,早洩遺精,面色蒼白少華,精神痿靡,腰膝酸軟,畏寒肢冷,小便清長,夜尿頻頻,舌質淡,苔白,脈沉細弱。

治法:補腎固精。

處方:金匱腎氣丸加減。金匱腎氣丸即六味地黃丸加上附子、肉桂組成。六味地黃丸滋腎陰,加附、桂意在“陰中求陽”。桂、附用量不宜過大,“意不在補火而微微生火”。另外可加覆盆子、金櫻子、五味子等藥物以增加固精、澀精之作用。

(3)陰陽兩虛型

主症:畏寒肢冷,氣短神疲,心悸不安,陽痿早洩,*稀薄,舌淡,脈細。

治法:陰陽雙補。

處方:濟火延嗣丹加減。鹿茸、巴戟天、肉桂補陽;人參、黃芪、白術補氣;熟地、麥冬、海狗腎養陰;當歸、山茱萸、山藥、柏子仁、遠志養血安神;煅龍牡、金櫻子、芡實等固精止洩。如心悸心煩為心脾虛損者,當加棗仁、茯神、龍眼肉、遠志補益心脾,寧心安神。

(4 )肝經濕熱型

主症:陽物易舉,或舉而不堅,臨房早洩,口苦咽幹而不欲飲,小便黃赤,舌紅苔黃膩,脈濡數。

治法:清熱化濕。

處方:龍膽瀉肝湯加減。方中龍膽草瀉肝膽實火,除下焦濕熱;黃芩、梔子清利肝膽;澤瀉、木通、車前子清利濕熱從小便而出;當歸、生地養血以柔肝;柴胡疏肝膽之氣,與黃芩相伍以清少陽之邪氣;甘草調和諸藥。如患者尿赤不爽,少腹及陰部脹痛,為久病夾有瘀熱,可加敗醬草、金銀花、淡竹葉、黃連、赤芍等化瘀清熱。


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