攝護腺癌骨轉移途徑有哪些？

骨轉移病灶可見於髂骨、椎體、肋骨、顱骨和長骨近端等，大多發生在骨骼中軸線血運豐富的部位。最常見的也是最早的攝護腺癌骨轉移臨床表現是骨骼的疼痛。持續的鈍痛，常常影響患者的食慾及日常的生活節奏，以致病人日漸消瘦，痛苦不堪。其次，由於骨頭一點一點地被腫瘤細胞“吃掉”，轉移的骨骼很容易發生病理性骨折。如果腫瘤細胞侵犯了病人脊柱椎體的話，那麼椎體塌陷將引起脊髓受壓迫的症狀，這會使治療更加棘手。

大多數攝護腺癌骨轉移的病人，都是因為感覺身體某部骨頭疼去醫院骨科就診而發現的。然而遺憾的是，此時攝護腺癌已經發展到了晚期。所以及早發現攝護腺癌十分重要。

目前臨床上普遍接受的有效早期發現攝護腺癌的方法是直腸指診檢查加血清PSA濃度測定。直腸指診可發現攝護腺癌的硬結區，認真仔細的直腸指診對攝護腺癌的早期診斷和分期都有重要意義。如指發現可疑硬結便的話，就需要進一步行攝護腺穿刺活檢，約70%的病人可得到確診。PSA是攝護腺癌的一個特異性血清指標，正常人一般≤4ng/ml。如果高於這個指標，就會引起醫生的注意。45歲以上男性，最好每隔3個月到半年就去看一次泌尿外科門診，做一次詳細的攝護腺相關檢查。

攝護腺癌早期往往對男性雄激素的抵抗治療是敏感的。然而隨著病情的發展，這種雄激素抵抗治療將漸漸失去作用，同時攝護腺癌也發展到了晚期。攝護腺癌骨轉移的治療方法除了內分泌治療（雄激素的抵抗治療）、雙膦酸鹽類藥物治療外，還可采用中醫中藥進行治療。