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脊柱側彎多大可以做手術?



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  特邀醫生

  趙勝:山醫大二院綜合骨科主任,副主任醫師,擅長脊柱側彎、頸椎病、腰椎間盤鼓起症的治療。

  三人行:我家孩子已17歲了,男孩,身高也有1.7米,可是後背右上部微微隆起。大夫診斷為側彎32度,現在度數增加超過5度。我想問一下,這個脊柱側彎的手術多大孩子就能做了?

  答:青少年脊柱側彎又稱脊柱側凸,是危害我國青少年兒童的常見病、多發病,通常在青春發育前期發病,青春發育期進展很快,尤其是女孩的脊柱側彎弧度更容易加重。脊柱側彎有的是先天性的,也有些後天性的,關鍵是要早發現、早治療。

  如果正位X線片顯示脊柱有大於10度的側方彎曲,即可診斷為脊柱側凸。輕度的脊柱側凸通常沒有明顯的不適,外觀上也看不到明顯的軀體畸形。但較重的脊柱側凸則會影響嬰幼兒及青少年的生長發育,使身體變形。剃刀背、駝背、骨盆傾斜、胸廓不對稱、雙肩不等高和雙下肢不等長是脊柱側彎的常見外觀畸形。嚴重脊柱側凸者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓,造成癱瘓。

  脊柱側彎所致的畸形使許多患者有自卑、嬌羞、恐懼、自閉的病態性格,嚴重影響青少年兒童心理的健康上移。對於側彎Cobb角度在45度以上,或者出現肩關節或者骨盆失去平衡時,可以考慮手術治療,但手術需在12歲以後才能進行。手術根據不同年齡,畸形位置和全身平衡情況,可以選擇不同的方式。

  本報記者 李永江 通訊員 王紅


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