男人功能障礙竟是得了高血壓




高血壓是人類健康的第一殺手。它可以造成腦出血、心腦梗死、動脈硬化。腎病等多種並發症。我國目前有高血壓患者2億多人,因高血壓致殘者已達到600萬以上。而且,高血壓病現狀具有三高三低特點:“三高”高患病率、高致殘率、高死亡率;“三低”低知曉率、低控制率、低治愈率。


更令人擔憂的是,高血壓造成的心腦血管疾病患者已越來越明顯地年輕化:因此,如何在血管病變的最初階段,就開展有效的預防和積極治療,是降低高血壓發生率及患病後出現並發症的主要手段。


造成高血壓的因素有很多,比如遺傳因素;長期處於緊張焦慮的環境下;交感神經系統紊亂,引起心臟血液排出量增加、阻力血管收縮的增強,造成外周阻力升高、血壓升高;血管內皮細胞失衡,使血管發生收縮,其結果也是外周阻力增高,血壓上升。


近年來,越來越多的研究發現,一些微小動脈變化,可能及早地預示高血壓的發生。調查:生活在悉尼西部兩個不同地區的3654名老年人5年後,他們發現那些確診患有高血壓的患者,之前都曾出現過血管內皮功能障礙。


對男性來說,有一個特有且非常準確的高血壓預警信號,那就是勃起功能。當男性發現自己不能獲得或維持充分的勃起以進行滿意的性生活時,就可能是得到勃起功能障礙(ED)。簡單地說,勃起就運陰莖充血的一個過程,性興奮時,陰莖內動脈顯著擴張,流入陰莖的血流極度增加,疏松的海綿體大量充血,使之變得硬粗地勃起。


如果陰莖小動脈出現內皮功能障礙,那充血就不能完全,勃起程度就會減弱,這就是病理性的勃起功能障礙的成因之一。陰莖內的血管非常細,一丁點病變,就會造成異常,所以,現在有很多醫生都認同,勃起功能障礙是男性特有的無聲的高血壓預警信號。


此外,與正常人相比,高血壓患者的ED發生率較高。希臘一項針對634名高血壓患者的調查發現,在原發性高血壓患者中,ED患病率達35.2%,顯著高於無原發性高血壓對照組的ED發病率14.1%;伴有輕、中、重度ED的人群比例均顯著高於對照組。


而國外門診的調查顯示,在高血壓患者中,23.1%的人有高血壓並發症,如心臟病發作(18%)或(和)心衰(2.1%)和(或)中風(11.7%)。在這 些伴有並發症的高血壓患者中,83.3%同時有ED。這說明,ED是高血壓心血管並發症的指標,是高血壓患者心血管並發症的獨立風險因子。


建議男性高血壓患者若出現ED,應該積極治療。目前ED一線治療方法首推口服藥物。其中,PDE5抑制劑具有選擇性高、作用強度高、副反應小等特點,受到專業醫師的認可。有研究表示,口服10毫克12周,84%的高血壓患者可以完成性生活;更有68%的人表示,勃起時間足夠長、性生活質量較高。


社區衛生服務中心在提高高血壓防治方面,也肩負著重要的職責。一方面更好地保證了居民在社區首診,將一部分疾病“截流”在—級社區衛生服務中心,有效緩解了三級醫院的壓力。另一方面社區就診和隨訪也能減輕患者的經濟負擔,最大限度地發揮社區醫生的優勢。


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