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子宮異常出血的原因




我們都知道女性的身體構造是特別的復雜的,子宮對於女性來說是特別重要的一個器官,我們都知道子宮出血正常情況下是每個月女性的月經期,但是往往有很多的時候非月經期子宮也會出現出血這樣的症狀,但是往往會被我們誤認為是月經不調,其實子宮異常出血一定要引起我們的高度重視,他嚴重地影響著我們的身體健康,那是什麼願意造成的子宮異常出血的呢,下面我們一起了解一下子宮異常出血的原因。


子宮異常出血的原因:


新生女嬰可有幾天少量見紅,這是因為胎兒在子宮內時,其子宮內膜被胎盤雌激素刺激所致.在兒童期任何其他生殖道的出血是很少的,並應尋找原因.最常見的原因是外陰與陰道的意外創傷.陰道炎(往往由於異物),尿道口脫垂及婦科腫瘤也可引起出血.卵巢腫瘤一般不會引起出血,除非有內分泌活性.兒童期出血必須考慮到早熟,並往往能由於第二性征的發育而識別.許多病例的出血原因不明,但可能由於服藥,中樞神經系統的病損,甲狀腺功能低下或腎上腺,或卵巢腫瘤.


80%的陰道與子宮頸的陰道腺病和透明細胞腺癌表現的症狀是出血與陰道排出物增多.這些病損與胎兒在子宮內時與母親用過己烯雌酚有關,並可藉細胞塗片及用陰道鏡直接在可疑區域作活檢而診斷.除非有惡變存在,大多數病損不需治療,但應定期檢查


生殖年齡在生殖年歲裡,伴有凝血異常的原發性或繼發性血液疾病,可引起異常出血.青少年與婦女疑有凝血疾病者應作血液學檢查.例如,功能失調性子宮出血在婦女的von Willebrand病中是最常見的症狀.


生殖年齡婦女中異常出血最常見的器質性原因是妊娠合並症.幾乎半數出血的婦女合並有妊娠症狀或已確認為早孕者,她們將自發地流產出胎兒.重要的鑒別診斷包括宮外孕(參見第252節)與妊娠性滋養葉細胞疾病(參見第241節).妊娠產物瀦留的感染與子宮內膜炎常常在分娩後或流產後短期內出血,但有時≥2周後.


生殖年歲中外陰出血幾乎都是由於創傷.


陰道病損引起出血包括陰道腺病及惡變.陰道炎引起出血較常見於兒童與絕經後婦女,因為她們的陰道粘膜較薄.但如炎症嚴重,則在生殖年歲裡也可引起少量見紅.外科手術後形成的肉芽組織(尤其是子宮切除術)可引起出血.可能需要作活檢以排除惡變.雖然用硝酸銀燒灼或冷凍治療在大多數病例中能夠止血,但是大的病損可能需要外科切除.


宮頸病損引起出血包括宮頸癌,良性宮頸病損,宮頸炎(很少引起出血,除非合並宮頸外翻,但可能引起血染的排出物),宮頸或內膜息肉(引起性交後出血),粘膜下肌瘤(引起月經期間出血,月經過多,或月經過頻)及宮頸的菜花.


子宮肌腺病(內膜良性入侵肌層)為一常見的疾病,只在少數病人中引起症狀,且往往在生殖年歲的晚年.月經過多與月經間期出血是最常見的主訴,接著是盆腔內疼痛及尿頻與裡急後重感.婦科檢查時,可感到子宮增大,圓形,較正常稍軟,且可伴有肌瘤.手術前作MRI以幫助作診斷.如診斷正確,子宮切除術可解除所有病人的症狀.避孕類固醇藥與GnRH類似物並不十分有效.


40歲的婦女,40%有肌瘤存在,只有少數有症狀者需要治療.它們能引起任何類型的出血.


功能性卵巢囊腫較為常見,>50%病人有月經異常,范圍從閉經到月經過多.在年輕婦女中,囊性附件腫塊可自然消失.附件腫塊>5cm並持續存在>1月,需要外科探查以排除腫瘤.任何卵巢腫瘤可引起子宮出血,但是出血往往只存在於有內分泌活性的腫瘤.


甲狀腺功能紊亂可合並月經不正常.可造成月經過多,但更常見的是月經過少與閉經.


絕經後任何絕經後婦女的子宮出血,必須排除婦科惡性疾病.引起絕經後出血的最常見的良性疾病是痿縮性陰道炎,痿縮性子宮內膜,內膜息肉及內膜過度增生.痿縮性子宮內膜引起出血的原因不清楚.內膜息肉經診斷性刮宮後不必再進行治療,但必須觀察是否有復發.內膜過度增生應用孕激素治療或作子宮切除術治療


出現子宮異常出血的原因我們有所了解,在日常生活中尤其是女性一定要特別關注自己的健康問題,引發子宮異常出血的原因有很多種,有的是一些病疾病造成的,尤其是女性平時一定要觀察自己的白帶以及月經情況,所以說我們身體出現異常的時候一定要及時而進行治療以免給我們帶來更大的傷害。


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